科室: 周圍血管科 主任醫師 何立剛

  隨著寒冬的到來,有些人感到日子比較難熬,其中一個原因就是手或腳特別的發涼怕冷。在這些手足發涼怕冷的人群中,有一部分人可能是血管出了問題,是血管疾病的早期表現,如果失去了治療的時機,可能會造成無法挽回的嚴重後果,對此應引起注意。

  正常情況下人體區域性的溫度和血流量有一定的關係。血液流量大溫度就高,如果血液供應減少溫度就降低。正常人在寒冷的情況下,外周血管收縮,使面板溫度降低,隨著環境溫度的升高溫度可很快恢復正常。而有血管疾病的病人,由於血管在寒冷的刺激下處於收縮狀態,或原來動脈有狹窄性病變,四肢的血液供應就少,手足就特別的發涼怕冷。尤其一些老年人或合併有糖尿病的患者,如果手腳感覺特別發涼怕冷更要警惕血管疾病的可能。

  常見的四肢缺血性疾病有血栓閉塞性脈管炎(簡稱脈管炎)、動脈硬化閉塞症、糖尿病性肢體缺血等。這些疾病早期都是以有病肢體的手腳發涼怕冷為主要症狀,總比別人過早地穿上棉衣或棉鞋,或夜晚睡覺時感覺腳涼甚至一夜也暖不熱。早期典型的表現還有間歇性跛行:病人以一定的速度行走一段距離後即出現小腿或整個下肢的酸困疼痛,或覺下肢沉重難以舉步,被迫止步不前,休息一會兒後症狀即可減輕或緩解,繼續行走一段距離後症狀重複出現。在病變的早期有些患者在平地行走時無明顯不適,但登高(如上樓)時感覺下肢酸困。

  還有些患者在受涼後雙手的1個或數個手指面板顏色蒼白或青紫,在保暖後很快恢復正常。此種表現以女性較多,也可發生於足趾或其他部位。此稱為雷諾氏現象,常是血管疾病的早期表現。

  手腳發涼怕冷伴有間歇性跛行是下體缺血的早期表現,這個過程甚至可長達數年,如果在此階段能明確診斷並施以正確的治療,患者多可免除肢體潰爛壞死所帶來的巨大痛苦。但遺憾的是在此階段就診者較少,此時患者多意識不到是病態,常以為是年老體弱的正常現象而不予注意,喪失了寶貴的治療時機。以後病情進一步發展,將出現持續性劇烈的疼痛,嚴重者可出現潰爛甚至發黑壞死,患者常抱足而坐,徹夜難眠,哭叫呻吟,苦不堪言,將遭受長時間痛苦的折磨。

  另外還需注意,由於缺血的肢體發涼怕冷,不少患者採用區域性加熱的方法,這是不正確且危險的舉動,有不少的患者正是由於區域性加熱而引起潰爛壞疽。尤其是患有糖尿病的患者易合併周圍神經炎而感覺遲鈍,在用暖水袋等區域性加熱的過程中可導致足部的燒傷而引起嚴重後果。

  因此對感覺肢體發涼怕冷切不可大意,應該及時到血管疾病專科去就診以明確診斷,以免喪失寶貴的治療時機而造成終生遺憾!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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