由腦損傷造成的大腦發育障礙,必然會導致姿勢發育的異常。所以小兒腦癱最主要的臨床症狀就是姿勢異常,也是診斷的主要依據。常見的姿勢異常有:
一、肌張力低下姿勢:
1、蛙位姿勢:俯臥位四肢屈曲緊貼床面,似青蛙狀。
2、W字姿勢:仰臥位四肢屈曲緊貼床面,形似W字。
3、折刀狀姿勢:坐位時頭、頸、軀幹,極度前屈,似折刀狀。
4、倒U字形姿勢:用手水平托起患兒,可見軀幹上凸,頭及四肢自然下垂,似倒U字形。
5、軀幹上凸姿勢;水平托起患兒,可見軀幹無力上凸,四肢緊張硬直。
6、翼狀肩姿勢:俯臥位手支撐時,可見兩肩甲骨突出,形似翼狀。
7、頭後垂姿勢:仰臥位拉起時,可見頭後垂,不能豎直。
8、縮頭抬肩症:兩手支撐腋下將小兒垂直提起時,可見兩肩抬高,頭後縮。
二、肌張力亢進姿勢:
1、頭背屈姿勢:無論何種體位,都可見到頭、頸過度伸展、背屈。
2、角弓反張姿勢:頭、頸、軀幹均出現過度伸展、背屈,形似弓狀。
3、上肢硬直伸展、手握拳。
4、上肢內收、內旋,向後伸展。
5、下肢內收、內旋,交叉伸展。
6、六個月以後尖足站立。
7、兩下肢內收、股角(兩下肢間的角度)小於90 度。
8、坐時常採取跪坐或雙下肢硬直、軀幹後傾坐。
9、茶壺狀姿勢:坐位時一側上肢固定伸展,另一側上肢固定屈曲,形似茶壺。
三、原始反射殘存及非對稱姿勢:
1、TLR姿勢:俯臥位時,髖、膝關節屈曲於腹下、頭貼床、面向一側,呈臀高頭低位。
2、ATNR姿勢:仰臥位頭轉向一側,顏面側上下肢伸展,後頭側上下肢屈曲。
3、手、足徐動姿勢:緊張時手、足、口及軀幹等出現奇形怪狀姿勢,安靜時可減輕或消失。
四、步抬姿勢異常:
1、剪刀步:行走時兩下肢尖足交叉,兩膝屈曲、內收。
2、偏癱步態:偏癱側上肢內收、內旋、屈肘、屈腕、屈指、拇指內收,下肢外旋、伸展,足尖著地,提髖、劃圈步態。
3、手足徐動姿勢:緊張時手、足、口及軀幹等出現奇形怪狀姿勢,安靜時可減輕或消失。
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