科室: 兒童康復科 主任醫師 李湘雲

  由腦損傷造成的大腦發育障礙,必然會導致姿勢發育的異常。所以小兒腦癱最主要的臨床症狀就是姿勢異常,也是診斷的主要依據。常見的姿勢異常有:

  一、肌張力低下姿勢:

  1、蛙位姿勢:俯臥位四肢屈曲緊貼床面,似青蛙狀。

  2、W字姿勢:仰臥位四肢屈曲緊貼床面,形似W字。

  3、折刀狀姿勢:坐位時頭、頸、軀幹,極度前屈,似折刀狀。

  4、倒U字形姿勢:用手水平托起患兒,可見軀幹上凸,頭及四肢自然下垂,似倒U字形。

  5、軀幹上凸姿勢;水平托起患兒,可見軀幹無力上凸,四肢緊張硬直。

  6、翼狀肩姿勢:俯臥位手支撐時,可見兩肩甲骨突出,形似翼狀。

  7、頭後垂姿勢:仰臥位拉起時,可見頭後垂,不能豎直。

  8、縮頭抬肩症:兩手支撐腋下將小兒垂直提起時,可見兩肩抬高,頭後縮。

  二、肌張力亢進姿勢:

  1、頭背屈姿勢:無論何種體位,都可見到頭、頸過度伸展、背屈。

  2、角弓反張姿勢:頭、頸、軀幹均出現過度伸展、背屈,形似弓狀。

  3、上肢硬直伸展、手握拳。

  4、上肢內收、內旋,向後伸展。

  5、下肢內收、內旋,交叉伸展。

  6、六個月以後尖足站立。

  7、兩下肢內收、股角(兩下肢間的角度)小於90 度。

  8、坐時常採取跪坐或雙下肢硬直、軀幹後傾坐。

  9、茶壺狀姿勢:坐位時一側上肢固定伸展,另一側上肢固定屈曲,形似茶壺。

  三、原始反射殘存及非對稱姿勢:

  1、TLR姿勢:俯臥位時,髖、膝關節屈曲於腹下、頭貼床、面向一側,呈臀高頭低位。

  2、ATNR姿勢:仰臥位頭轉向一側,顏面側上下肢伸展,後頭側上下肢屈曲。

  3、手、足徐動姿勢:緊張時手、足、口及軀幹等出現奇形怪狀姿勢,安靜時可減輕或消失。

  四、步抬姿勢異常:

  1、剪刀步:行走時兩下肢尖足交叉,兩膝屈曲、內收。

  2、偏癱步態:偏癱側上肢內收、內旋、屈肘、屈腕、屈指、拇指內收,下肢外旋、伸展,足尖著地,提髖、劃圈步態。

  3、手足徐動姿勢:緊張時手、足、口及軀幹等出現奇形怪狀姿勢,安靜時可減輕或消失。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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