科室: 小兒內科 主任醫師 王玉梅

  據世界衛生組織統計,全球過敏性疾病的發生率正逐年增高。為此,鄭大三附院小兒消化科特整理了一些食物過敏的相關知識與大家分享,以便更多人對牛奶、雞蛋等食物過敏有更多的瞭解,防病於未然。

  1、什麼是牛奶蛋白過敏症?

  牛奶蛋白過敏是指人體對牛奶中的一種或幾種蛋白質成分發生的免疫學反應,臨床上以反覆出現溼疹、面板瘙癢、面板潮紅、腹瀉、嘔吐、哭鬧、咳嗽等症狀為特徵。單純母乳餵養或混合餵養(飲入牛奶時)的嬰幼兒也可以發生牛奶蛋白過敏。

  2、牛奶蛋白為什麼會引起過敏?

  之所以發生牛奶蛋白過敏,主要與以下因素有關:

  ①遺傳因素:例如有家族過敏史。

  ②環境因素:濫用抗生素、消毒劑等。

  ③早期暴露:過早的餵食牛奶等。

  ④免疫狀態:寶寶剛剛出生,胃腸道功能發育不成熟,對攝入的外來蛋白消化不完全,導致對牛奶蛋白過敏反應。

  3、如何判斷寶寶發生了食物過敏?

  寶寶發生食物過敏後(包括牛奶蛋白過敏)常出現以下表現:

  ①面板症狀:如溼疹、瘙癢、口周水腫等。

  ②胃腸道症狀:如腹瀉、便祕、嘔吐、返流、腹痛、哭鬧、拒乳、血便、營養不良、生長髮育不良等。

  ③呼吸道症狀:如聲嘶、喘息、呼吸困難等。為防止意外,請及時到醫院就醫,為寶寶進行體格檢查,在醫護人員指導下認真記錄飲食日記,配合醫生明確牛奶蛋白是否為過敏原,或排除其他疾病。

  4、還有哪些食物容易引起過敏?

  根據世界衛生組織的統計,以下八種/類食品容易引起食物過敏:牛奶、雞蛋、大豆、小麥、魚、蝦、花生、堅果類等。

  5、如何診斷寶寶患有食物過敏症?

  世界衛生組織推薦判斷食物過敏的金標準是:食物迴避+食物激發試驗。因此,要求疑似食物過敏的寶寶及媽媽,迴避寶寶過敏及可疑過敏食物2-4周,同時記錄飲食日記,之後到醫院,配合醫生進行食物激發試驗以明確診斷。

  6、如何記錄飲食日記?

  請按醫生的要求詳細填寫媽媽及寶寶的進食時間、所進食的食物、寶寶出現症狀的時間及症狀。至少應記錄2周的飲食日記。為了儘快明確寶寶究竟對那種食物過敏,家長應按以下要求配合醫生:

  ①單純母乳餵養者:媽媽迴避寶寶過敏及可疑過敏的食物2-4周。在迴避食物期間,媽媽在補鈣的同時,可以進食低敏性的食物如:大米、青菜、雞肉、豬肉、當季水果等。但強調記錄飲食日記。

  ②配方奶餵養(又叫人工餵養)者:根據醫生醫囑選擇低敏配方粉或無敏配方粉等作為替代膳食。換用普通配方奶之前,要做食物激發試驗。

  ③混合餵養(即母乳餵養+人工餵養)者:媽媽的飲食按照如上①所述,寶寶的按照如上②所述。

  7、食物過敏的寶寶如何新增輔食?

  因為寶寶是過敏體質,為了避免寶寶發生嚴重的過敏綜合症,如過敏性休克、喉頭水腫等。給寶寶新增輔食時要遵循以下原則:

  ①母乳餵養者,先讓媽媽新增寶寶可疑過敏或過敏食物,給寶寶餵食母乳,如寶寶無不適,持續1-2周後,則可認為寶寶能耐受該種食物,再給寶寶新增。

  ②人工餵養者,新增寶寶可疑過敏或過敏食物之前必須先做食物激發試驗。

  ③新增任何食物時,均應遵循:從少到多、由稀到稠、從細到粗、習慣一種食物後再加另一種等原則。同時應在寶寶健康、消化功能正常時新增食物。

  8、如何治療和預防食物過敏?

  一旦確診某種食物過敏,迴避/禁食該種食物是最重要的治療手段。醫生還會根據病情輕重給予相應的對症治療。以牛奶蛋白過敏為例,迴避/禁食過程中要求做到:

  ①媽媽及嬰兒均應禁食牛奶及其他含牛奶製品。

  ②避免選用羊奶、豆奶等作為牛奶的替代食品,防止交叉過敏。

  ③家長應認真閱讀食物標籤,瞭解食物的構成成分。防止誤食其他含牛奶食品。

  ④嚴格遵醫囑調整食物種類。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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