科室: 血液科 主任醫師 朱雄鵬

  總的治療原則是消滅白血病細胞和控制白血病細胞的大量增生,解除白血病細胞浸潤而引起的各種臨床症狀。治療應根據患者的危險度分層以及患者的體質情況制定個體化治療方案。

  一、支援治療:

  1、休息及飲食:發熱、嚴重貧血或有明顯出血時,應臥床休息,進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

  2、預防感染:嚴重的感染是導致急性白血病病人死亡的主要原因,故防治感染至關重要。應注意口腔、鼻咽部、肛門部面板衛生,防止口腔、鼻腔粘膜破爛、出血;

  3、控制出血:對白血病採取化療,使該病得到緩解是糾正出血的關鍵。有嚴重出血傾向,或高熱病人而血小板低下者應輸血小板替代治療;

  4、心理治療:急性白血病的心理治療至關重要,醫務人員及患者家屬的心理安慰是治療成功的一個重要因素。

  二、化療

  化療包括誘導緩解治療、緩解後治療。化療的目的是儘量控制白血病細胞的增生及最大限度的殺滅白血病細胞,但在殺滅白血病細胞的同時,亦可殺滅正常細胞,尤其是增殖較快的細胞,如消化道粘膜細胞,引起消化道副反應(噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾不振等);同時,可抑制骨髓正常造血幹細胞的增殖,引起骨髓抑制,即引起白細胞、血紅蛋白、血小板減少,而導致相應的臨床併發症,如感染、嚴重貧血、嚴重出血等。

  二、中樞神經系統白血病的防治

  中樞神經系統白血病即白血病細胞浸潤腦膜或腦實質,可發生在白血病前、病程中,或緩解期間出現,可為骨髓復發前的先兆,甚至是復發的唯一所在。其預防及治療包括腰椎穿刺鞘內注射化療藥物(甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松)及顱腦、脊髓照射。

  三、其他髓外白血病的治療

  髓外白血病可見於骨、骨膜、眼眶、鼻旁竇、泌尿生殖系、縱隔、胸膜或腹膜、面板、乳腺、呼吸道、消化道等處,發病率約5%。髓外白血病的治療包括區域性放療及系統化療。

  四、骨髓移植

  難治性急性白血病或預防不良的白血病可選擇骨髓移植。骨髓移植包括自體外周造血幹細胞、異體骨髓、臍帶血移植。自體骨髓移植存在複發率高危險,異體骨髓移植存在移植後排斥反應危險。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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