科室: 中醫內科 主任醫師 張國海

  三叉神經痛系常見顏面部疼痛頑症,以一側面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的短暫而劇烈疼痛為主要表現。發病年齡多在40歲以上,以中、老年人為多,女性多於男性,比例約為3∶2;發病率可隨年齡而增長。發作期常反射性地引起同側面部肌肉抽搐及面板潮紅,眼結膜充血,流淚,流涎,每因說話、咀嚼、刷牙、漱口、洗臉等動作觸及面部或口腔內某一點而引起發作。因而病人往往不敢發聲、擦臉,甚至影響進食。其疼痛歷時數秒或數分鐘,呈週期性發作,發作前常無預兆,間歇期如同常人。

  每次疼痛發作時間由僅持續數秒到1~2分鐘驟然停止。起病初期發作次數較少,間歇期亦長,隨病情進展,發作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦逐漸加重、劇烈。輕觸或刺激扳機點(亦謂觸發點,常位於上脣、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處)可激發疼痛發作。神經系統檢查無侷限異常體徵。三叉神經痛與中醫頭風、頭痛相類,系頭面經筋受病。究其病位,顯多屬少陽厥陰二經。

  辨證求其病因病機,認為多屬風寒、風(肝)火、風(肝)陽上擾清空所致。風為百病之長,挾寒、熱等客邪犯頭面經絡,以致經氣不通而痛。風善行數變,故其痛突發突止;病又多兼緣情志不遂,引動肝風,或並肝鬱化火,風火上擾清竅而痛作。

 

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