科室: 骨科 副主任醫師 方華宴

  成人脊柱側彎為在骨骼成熟後脊柱向側方的彎曲,一般指20歲以後再冠狀面有大於cobb角10°的脊柱側彎。成人脊柱側彎可以進一步分為骨骼成熟前出現的側彎,包括特發性、先天性、神經源性,和骨骼成熟後新發的彎曲,包括繼發於退行性疾病、醫源性、創傷性、和骨質疏鬆/骨軟化症的側彎。大部分門診患者是那些彎曲起始於青少年特發性彎曲或由於退變引起的彎曲,到了成人常常產生疼痛,失狀位失平衡和由於脊柱退變引起的側彎進展而就診。在過去認為脊柱側彎到了成人不會在發展了,由於手術的風險很大而以保守治療為主,但臨床和許多調查研究認為特發性脊柱側彎在骨骼成熟後仍有進展性,觀察大於50的胸腰椎側彎每年進展1--2°,可以出現臨床症狀,主張矯形治療,維持脊柱的平衡,阻止進一步發展,解除疼痛。

  治療上分為非手術和手術治療:

  非手術治療的基本方法與治療所有的慢性疼痛性脊柱症狀一樣,包括鍛鍊,患者宣教,非類固醇抗炎藥物和行為修正。藥物和鍛鍊不能防止側彎的加重,但可保持其具有的柔韌性、改善功能、耐力和生活質量,體育鍛煉是有益的可以防止骨質疏鬆。矯形支具治療的作用不清楚,也沒有證據顯示可以阻止側彎發展。但是在某且情況下是有益的。

  手術治療成人側彎畸形病人的指證包括:

  1、持續性疼痛,保守治療無效;

  2、明顯畸形進展;

  3、神經受累;

  4、要求改善外觀。

  成人脊柱畸形情況各異且極具挑戰性,要求全面的技術和有經驗的脊柱外科醫師。隨著現代醫療技術水平的提高和深入的研究,已經有一套好的治療方法。對每一個患者進行詳細的檢查、全面的評估、仔細的分析、做好精確的術前準備和制定好的治療目標、繼之以精細慎重的手術操作。醫生和病人都能達到愉快的目的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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