科室: 微創脊柱科 副主任醫師 郭小偉

  頸椎病是一種常見的脊柱退行性疾病,是頸椎間盤退行性改變累及周圍組織結構並出現相應的臨床症狀的一種綜合症。它常見於中老年人,近年來由於電腦的普及,頸椎病在青年人中發病率逐漸增加。因累及組織不同其症狀多樣,以頸項、肩背、前胸壁及上肢疼痛麻木為主,可伴有頭痛、頭暈、胸悶、心慌、耳鳴、耳聾、視物不清,噁心、嘔吐、吞嚥不適、出汗、失眠、血壓改變等,重者四肢麻木無力,甚至出現癱瘓。

  頸椎病患者一定要及時接受規範治療,切忌因為選擇錯誤的治療方式,對健康造成不必要的二次傷害。目前頸椎病的認識和治療上存在著不少誤區。

  一、認識上的誤區:

  1、頸椎骨質增生就是頸椎病

  不少患者拿著頸椎片憂心忡忡地對醫生說:“我得了頸椎病,情況還很嚴重,你看我發展到最後是不是會截癱。”醫生接過X線照片一看,只是頸椎有輕度的骨質增生,再給他做其他檢查,結果沒有發現任何臨床症狀和體徵。

  X線檢查及其他影像檢查只是反映骨骼及組織結構的變化,它是醫生臨床診斷頸椎病的一種輔助檢查手段,只有當X線檢查與醫生臨床檢查的症狀和體徵相符合時,才可診斷為頸椎病。目前醫學界大部分學者認為,單純有頸椎骨質增生影像表現而無臨床表現者,不能診斷為頸椎病。因此,大家千萬不能僅憑一張X線就斷定自己得了頸椎病。

  2、脖子和肩部感到痠痛,就認為是頸椎病。大部分脖子和肩部的痠痛還是因為肌肉疲勞所致,真正的頸椎病大多帶有上肢放射性疼痛或麻木、雙腳有踩棉感等症狀,因此不要把脖子和肩膀的痠痛簡單等同於頸椎病。

  3、有些年輕人轉頭時頸椎經常發出響聲,就認為自己得了頸椎病。好多年輕人只是低頭工作時間長了,很習慣地活動一下頸部,一聽到頸部發出了彈響,就感覺脖子順暢了許多,而臨床檢查,沒有發現任何明顯症狀和體徵。轉頭時之所以脖子會發出“咔咔”的響聲,主要是因為頸部的韌帶和骨骼發生摩擦所致,並非頸椎病。

  事實上,頸椎病仍然是中老年人的常見病,年輕人患病的比率不高,但年輕時不良生活習慣和長期伏案工作確實會增加將來患病的可能。

  二、治療上的誤區:

  1、不恰當的反覆牽引。頸部牽引是目前治療頸椎病較常見的方法之一,但不恰當的反覆牽引可導致頸椎附著的韌帶鬆弛,加快退行性病變,降低了頸椎的穩定性。頸椎牽引要根據頸椎病的型別及具體情況個體化進行,牽引的重量、方向、時間都有嚴格要求,如果沒有個體化的牽引治療計劃,可能出現症狀加重,適得其反。

  2、反覆盲目按摩、復位。頸椎病發病機理複雜,在做按摩復位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴重的椎間盤突出、頸椎不穩定等等,脊髓型頸椎病絕對禁止重力按摩和復位,否則極易加重症狀,甚至可導致截癱。另外適當的推拿可緩解頸部肌肉及筋膜的緊張,減輕頸部疼痛,但是如果力量過大,會導致軟組織的進一步損傷,雖然在大力推拿後,短時間內感覺比較舒服,但幾小時後疼痛會重新出現,有的會比原先症狀更重。

  這是因為大力推拿導致肌肉發生水腫,反覆大力推拿,反覆水腫,形成非良性迴圈,其結果是力量越來越大,病卻好不了。在推拿治療中,除要注意手法力度外,同樣要掌握推拿時間。許多患者認為推拿力量越大越好、時間越長越好,而時間越長,在力量不變的情況下,人體組織接受的刺激量就越大,損傷就加重。

  3、超生理範圍的運動。有些頸椎病通過鍛鍊就能得到有效緩解,但有的患者治療恢復心切,不是按照病情需要來進行切實可行的功能鍛鍊,而是做了大量超生理範圍運動,如大幅度搖晃頸部,結果導致頸部肌肉進一步損傷,而且因為過度運動,對頸椎產生過度牽拉力,使頸椎更容易發生骨質增生、椎間盤進一步突出而加重病情,甚至形成新的症狀。因此頸椎的鍛鍊一定要適當,最好在醫生的指導下進行,以達到鍛鍊的目的。

  4、過於誇大非手術治療方法的效果。不是所有人的頸椎病經過保守治療就會好轉,有時候手術可能是更明智的選擇。對於脊髓型頸椎病應該早期手術治療,解除脊髓壓迫,挽救神經功能,手術治療及時可以獲得更好的療效。有的病人因恐懼手術或過分相信保守治療而造成脊髓功能嚴重受損,甚至癱瘓,延誤了手術治療時機,手術後神經功能也不能很好的恢復。

  以上這些內容希望對大家有所幫助,祝廣大病友早日康復。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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