小兒的排便情況是家長最容易忽視的問題，對於是否便祕，一般的觀念都以大便的次數來確定，其實應主要看大便的質和量，以及對健康有無不良影響。正常小兒每日排便次數差別很大。完全食母乳的嬰兒每日大便的次數可較多；用牛奶及其他代乳品者，大便次數較少，每日一次或2―3日一次。如大便次數較少，但其性質及量均正常，小兒又無其它任何不適，則不能認為是病態。如果大便乾燥，量少又難幹排出，雖然一天可有2―3次，但其總量比平常一次的量還要少，則可視為便祕。特別是有同時食慾減少、腹部脹滿、便意頻繁，則更是便祕的表現。如果小兒平時排便習慣較規律，而突然兩天以上不解大便，特別是伴有腹痛、腹脹或嘔吐，則更要注意尋找其便祕的原因。
不同年齡小兒有著不同的便祕的常見原因。當小兒食物不夠時，也可以出現便祕，如果同時出現體重不增，且常因飢餓而啼哭，在補充食物後，則大便可以正常。又小兒因喝水太少，特別在夏天，出汗多，腸內水分被吸收，致使大便大幹燥也可有便祕。隨著小兒年齡的逐漸增大，如果平時未經排便訓練及形成定時排便的習慣，也可以成為便祕的一個重要因素。如果因為平時排便習慣不規則，雖然有排便的感覺，但由於過於貪玩或因為其他事情，而有意識地抑制便意，時間長了，可使腸內排便的反射敏感度降低，大便堆積於腸內，使更多的水分被吸收，大便變得較乾燥，更使大便不易排出。小兒食物過於精細，缺少纖維素，對腸壁刺激不夠，也可以形成便祕。
另外，腸狹窄、腸梗阻、直腸或肛門狹窄、幽門痙攣、先天性肥大性幽門狹窄、先天性巨結腸等腸道疾病。營養不良；運動量少，可使腹肌無力，腸肌張力降低，都可使小兒便祕。腦及脊髓病變也可以使小兒出現便祕。這些情況均須針對特殊病因進行治療。
小兒如果經常出觀便祕或大便乾燥，就會影響孩子的健康，至少可以導致肛裂或痔瘡，並且還可以影響孩子的消化功能，使食慾減退。這種情況持續下去，就會逐漸造成孩子的營養不良，影響正常的生長和發育。
通過調整飲食、訓練、服用藥物和灌腸等一系列方法調節腸道功能，減少腸道內糞瀦留，並建立良好的排便規律，可達到治療便祕的目的。
一、調整飲食 良好的飲食習慣可以預防和治療許多疾病，這對排便障礙性疾病尤為重要，患兒不能像正常兒那樣自由選擇飲食，要根據具體病情進行控制，有些食物要增加，有些食物要限制，應養成多飲水的習慣。
穀類（粗糧）：玉米、高粱米和小米等；
穀類食品:五穀麵包、五麥麵包、黑麵包、提子麵包、高纖維素餅乾、燕麥餅、威化餅、消化餅、小麥脆餅乾和麥片等：
蔬菜類：韭菜、蒜薹、黃豆、豆角、白薯、白菜、蘿蔔等；
水果類：香蕉、菠蘿、李子、杏、梅子、棗等；
飲料類：各種果汁、蔬菜汁等；
其他：花生、胡桃、核桃、杏仁、腰果、榛子、瓜子、葡萄乾等。
上述都是富含纖維素和具有緩瀉作用的食物，要根據情況和患兒習慣愛好制定相應食譜，花色品種和製作方法要不斷更新，防止小兒長期吃同一種食譜而產生厭煩和牴觸情結。
二、排便習慣訓練
建立良好的排便習慣，可以對各種排便性障礙性疾病起到一定的治療作用，尤其是以便祕和腹脹為主的患兒更為重要。不要忍便意，經常忽視便意會影響正常排便反射。
方法：每日三餐後立即到廁所訓練排便，讓患兒坐在便盆上，用力排便，同時可以加入慾念，想象糞便在腸管內移動，直至排出，每次訓練20鍾。在訓練剛開始，可能排不出大便，但仍要訓練，家屬要堅定信心，給患兒進行耐心勸導，每次成功排出大便後，家屬要給予鼓勵或一定的物質獎勵。一般訓練2～3周後，均可成功，保持每日三次大便，並且排便不很費力。
對於長期便祕的患兒則需採用三段排便訓練
目標：定時排便，5分鐘排出，一次排空
第一段：定時排便（坐盆）
第二段：5分鐘不排出則注入開塞露
第三段：排完後再注入開塞露
如果第一段已排便則免除第二段；第三段後只排開塞露無糞便，連續3天免除第三段。
以後每天監督排便，每週1次便後注開塞露抽查，堅持1年。
三、養成良好的生活習慣
適當參加體育運動，保持良好的樂觀態度，以增加腹肌、膈肌、提肛肌的肌力。生活起居要有規律，也會改善消化道功能。
四、藥物治療
以容積性瀉藥和潤滑性瀉藥為主。(用藥遵醫生處方)
灌腸 灌腸是利用等滲液體清除腸道內瀦留糞便，達到清潔腸管、促腸蠕動、防止便瀦留和便失禁發生的目的。判定腸道是否清潔主要根據洗腸後是否還有便失禁發生，如果有則說明腸道還有糞便未洗淨。
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