導管消融術是近年才發展起來的一種新型房顫治療方法,它是通過把一根很細(直徑4mm)的導管經過靜脈血管送到心臟的特定部位(通常是心房和肺靜脈的連線部位),這些部位也就是房顫的病灶所在部位,然後釋放射頻或者其它能量(如超聲)進行治療的一項技術。和藥物治療相比較,導管根治術最大優勢是如果手術成功是可以將房顫徹底根除,而且不需要終身服用抗心律失常藥物,因此是一種一勞永逸的治療方法。
房顫導管消融手術的成功率
(1)限於目前醫療科技水平,陣發性心房顫動(房顫)無並顯著心臟結構異常者90%左右;
(2)慢性心房顫動(房顫)合併較嚴重心臟結構病變70%-80%左右;
(3)以上為2-3次消融後成功率,一般不推薦更多次的消融;
房顫導管消融手術方法和時間
1、是否需要開刀: 不開刀,但需要穿刺2-3個針眼,針眼一般選用大腿、肩部或頸部;
2、是否需要全麻:多數採用全麻,患者術中沒有痛苦,實現房顫的無痛治療。
3、手術時間:一般陣發性房顫大約2-3小時,慢性房顫4小時不等。
目前國內外房顫的治療方法主要有如下三類:
1、藥物治療:需要終身服用和經常監測,可能存在出血風險和控制欠佳,此外有甲狀腺功能亢進或減退、肺臟纖維化、肝功能損害、胃腸道反應等,多數會反覆發作。
2、導管消融治療,國內外開展已經十餘年,已經較成熟,不需要開刀,只需要2個股靜脈,成功率較高,可以達90%甚至更多,但需要在有經驗的醫院進行手術。
3、外科手術治療:主要是微創迷宮手術,手術成功率較高,但創傷相對導管消融略大。
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