科室: 泌尿外科 主治醫師 劉輝

  拐進街角藥店買盒避孕藥,很簡單。但真的開始吃避孕藥,沒那麼簡單。據調查,避孕藥在國外是使用率最高的避孕方式,我國女性卻對避孕藥有種種擔心,使用率較低。那麼,怎麼吃避孕藥最安全呢?

  避孕藥怎麼發揮作用?

  受孕有很多環節,避孕藥就是在這些環節層層設障,達到避孕效果。或是抑制排卵,阻止精子邂逅卵子,或是改變宮頸黏液,使精子不易穿透,或是減緩輸卵管活動方式,阻礙受精卵運動,或是改變子宮內膜,阻止受精卵著床。

  “丫鬟、奶孃、家長”,你吃哪一型避孕藥

  短效避孕藥可能是個小丫鬟,含少量孕激素,可以抑制卵巢排卵,讓卵子這個月失約;長效避孕藥是個負責的奶孃,含有更多量的孕激素,暫時儲存在脂肪組織,緩慢釋放,讓卵子月月失約;緊急避孕藥就是個後悔的家長,來不及阻止精子和卵子相遇、戀愛,乾脆釜底抽薪,讓子宮內膜脫落出血,阻止受精卵著床。其他避孕藥基本都是這些套路,總之,讓精子和卵子分手就對了。

  Tips:常用的口服避孕藥劑型安全性商品名

  服用方法

  短效避孕藥成功率99%。需規律服藥,若漏服1 片,需在12 小時內補服1 片,漏服2片以上,需在服藥同時加用外用避孕方法複方炔諾酮、複方甲地孕酮、複方左炔諾孕酮片從月經第5天開始服藥,每天服1片,連服22天。媽富隆、優思明、達英-35月經第1天開始,每天服1片,連服21天。

  敏定偶月經第1天開始,每天服1片白色藥片,連服21天,第22天起服1片紅色藥片,連服7天。特樂居月經第1天開始,先服棕色片6天,再服白色片5天,最後服黃色片10天。每天1片,連服21天。長效避孕藥成功率98%,需嚴格排除服藥禁忌症,服藥期間定期去醫院檢查左炔諾孕酮炔雌醚片、複方炔雌酮長效避孕片開始服用時,可在月經來潮的第5 天和第25天各服1 片,以後可在每月月經來潮的第25 天服藥1 片。

  緊急避孕藥成功率97%。毓婷、惠婷72小時內服第一片,隔12小時後服第二片金毓婷72小時內服1片後定諾72小時以內,空腹或進食2小時後口服1片,服藥後禁食1~2小時關於避孕藥,你問我答。

  1Q:藥物避孕會不會給身體留下某種長期隱患呢?

  A:西方女性使用最多的避孕方式就是避孕藥。國外大量的研究表明,長期使用避孕藥安全、有效、副作用少,而且可以治療婦科疾病。另外,研究發現避孕藥對於卵巢癌、子宮內膜癌有預防作用,使用避孕藥的女性直腸癌、結腸癌的發病率也下降20%~50%。對於圍絕經期的女性來說,使用避孕藥不僅可以緩解圍絕經期綜合徵的症狀,還可以補充適量雌激素,有助於體內鈣磷代謝,防止骨質疏鬆的發生。

  2Q:緊急避孕藥可以經常用嗎?

  A:一片緊急避孕藥的孕激素含量相當於6片常規避孕藥的劑量,使體內的孕激素含量一下子提高到正常水平的六倍以上,然後又猛然下降。當孕激素下降後,子宮內膜得不到孕激素的支援就脫落出血,從而使受精卵不能著床。緊急避孕藥劑量高、副作用大,只是臨時補救措施,不能作為常規的避孕方法,每個月最多用一次,一年不要超過3次。

  3Q:用避孕藥治療臉上的痘痘,靠譜嗎?

  A:避孕藥用於治療痤瘡,讓面板變得細膩,主要通過避孕藥的抗雄激素作用實現的。使用前最好諮詢下醫生,按醫囑用藥不會對身體有影響,反而能調節月經,起到一舉多得的作用。

  4Q:聽說避孕藥能治療婦科病,這是真的嗎?

  A:是真的。避孕藥在解決一些婦科問題中起到了重要的作用,例如治療功能失調性子宮出血、子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合症、卵巢早衰等,對調整月經紊亂、緩解痛經也有效果。

  5Q:我吃避孕藥變胖了,為什麼啊?

  A:較長時間服用短效口服避孕藥,有少數女性體重會增加,其原因是避孕藥中孕激素成分有弱雄激素作用,有些女性對其比較敏感,導致體內合成代謝增加,體重增加。但這種體重增加不會導致肥胖症,不影響健康。

  Tips:不要借用避孕藥

  非常重要的一點:不要把你的避孕藥借給別人或向別人借避孕藥。因為不同品牌的避孕藥所含的成分不盡相同,如果突然服用其他品牌,你的身體需要調整自己來適應新的激素水平,可能會感覺不適。

  如果老是記不住吃藥,你還有其他選擇――皮下埋植劑

  在月經第7天植入體內,植入部位可選擇上臂、前臂、腹股溝、肩胛處及臀部,切口很小,在醫院門診5分鐘就能做完。埋植劑中的激素可以相對恆定的速度釋放入血,可避孕5年,成功率達99.6%。

  微球、微囊緩釋避孕針

  用可吸收材料將藥物包裹成球囊,注入皮下,緩慢釋放避孕藥,包裹材料可以在體內降解吸收,不必取出。國內目前使用複方甲地孕酮微囊,每月注射一次,成功率達99%以上。

  緩釋陰道避孕環

  將避孕激素裝在環上,放入陰道,陰道黏膜上皮可以直接吸收藥物,產生避孕效果。國內目前使用的為矽膠陰道避孕環,於月經第5天放入,有效期1年,成功率達98.6%。

  避孕貼片

  類似於創可貼,可經過面板按一定量及比例釋放入血,達到避孕的目的。國內目前應用美國生產的ovthoEvra,每週貼1 塊,連用3 周,停用1周時有月經出血。避孕效果近似於短效口服避孕藥。

  一起吃,可能使避孕藥失效

  1、利福平:可加快避孕藥的代謝,降低血液中的藥物濃度。

  2、安眠藥:也會加快避孕藥的代謝。

  3、抗生素:可抑制腸道內細菌群,從而影響避孕藥的吸收。

  4、經常飲酒、吸菸:也可增加藥物代謝,使避孕藥作用下降。

  這些人不要吃避孕藥

  1、患有慢性疾病的女性,例如肝炎、腎炎、心臟病、高血壓、糖尿病。

  2、甲狀腺功能亢進的女性。

  3、患有乳房良性腫瘤、子宮肌瘤的女性。

  4、曾經或現在患有血管栓塞性疾病的女性。

  5、患慢性頭痛特別是偏頭痛和血管性頭痛的女性。

  6、有不明原因的陰道出血或月經稀少的女性。

  準備懷孕了,如何停服避孕藥?

  公認的意見是:停藥半年後再懷孕是安全的,這期間應採取其他非藥物避孕方法。不過,現在口服避孕藥很先進了,備孕時間可以縮短,在停藥後出現一個正常月經週期後即可懷孕。不過停藥時要按規定服完一個完整週期的避孕藥,而不能中途停止服藥,否則會引起不規則出血,影響排卵。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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