科室: 血管外科 副主任醫師 杜麗蘋

  隨著國內生活水平的提高,飲食習慣的改變,糖尿病的病人是越來越多,其中15%的人會發生糖尿病足,糖尿病足是糖尿病最嚴重的一種併發症,提起糖尿病足臨床醫師們都不陌生,糖尿病引起的肢體動脈狹窄、閉塞,造成缺血壞疽叫做糖尿病足,因為這種肢體動脈的硬化是廣泛的,閉塞往往是多階段或者長段的,所以給臨床血管外科醫師的治療帶來了很大困難,藥物治療保肢率很低;

  手術治療適應症太窄,很多病人不適合手術或因為年齡大、併發症多不能耐受手術,所以糖尿病足一度成為非外傷性截肢的最大疾病,統計表明非外傷性截肢的疾病中糖尿病足佔85%,嚴重危害了人民的健康。鄭州大學附屬洛陽中心醫院血管外科杜麗蘋

  21世紀初介入腔內技術治療糖尿病足從國外引進,在國內醫療界引起了廣泛的關注,介入治療適應症廣、成功率高,與傳統的治療方法相比有著無可比擬的優越性,解決了臨床醫師見到糖尿病足就發愁的難題,可以說,介入腔內技術為糖尿病足的治療掀起了新的篇章。

  所以這項技術一經引入,就得到國內醫學界的廣泛推廣,經過這幾年的治療,也獲得了可喜的成績,統計表明,糖尿病足的保肢率原來沒開展介入治療時是66%,現在隨著這項技術的應用已達到了96%,幾百萬患者從中已獲收益,保住了肢體。

  介入腔內治療包括PTA(經皮血管腔內成形術)技術和STENT(支架置入術)技術,就是通過經面板的穿刺進入血管腔內,導絲通過狹窄或閉塞的動脈病變處,再通過球囊成形、支架置入使動脈重新開通,恢復血流。

  介入治療的優點很多:

  1、治療成功率高:統計表明介入治療的成功率為85%~90%,

  2、介入治療風險小,併發症少:介入治療的死亡率幾乎為0%,主要的併發症如出血、血管夾層等隨著操作者技術的提高得到顯著降低,並且相關併發症導致嚴重後果的機率極小。

  3、治療後的保肢率高:據統計採用介入治療的患者,截肢率僅為4%,且截肢平面顯著降低,而沒有采取積極治療的患者,截肢率高達33%,多為高位截肢。

  4、操作可重複進行:如出現血管再狹窄、閉塞,介入治療可輕鬆重複進行,同樣安全有效。

  5、治療效果明顯:通過介入治療後,絕大多數患者的臨床症狀可迅速得到緩解,並可促進缺血性潰瘍的癒合。

  6、是治療糖尿病足最有效的方法:對於糖尿病足經常出現的膝下血管閉塞,血管搭橋手術通暢率低,藥物治療無法逆轉血管閉塞導致的缺血性病變,僅有介入治療能通過血管腔內打通的方法,直接重建小腿的血流,增加足部的血流灌注,以達到緩解下肢缺血的目的。

  7、真正的微創治療:相對於創傷極大的開放性手術,介入治療僅需穿刺即可進行,治療後恢復快。

  8、介入治療只需要區域性麻醉,副作用小,沒有全身麻醉的各種併發症,更適合年老體弱的患者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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