1、開顱清除血腫：可以在直視下徹底清除血腫，達到立即減壓的目的。遇有活動性出血，能徹底止血。如術前病情嚴重，腦水腫明顯，術畢時顱內壓下降不明顯，能同時行去骨瓣減壓，血腫腔內留置引流管，以順利渡過術後反應期。因此，開顱手術多用於出血部位不深，出血量大，中線移位嚴重，術前病情分級在Ⅱ級以上並已有腦疝形成但時間較短的患者。小腦出血也適用此法，以期達到迅速減壓的目的。
2、腦室引流術：腦室有促進血液吸收作用，小量的腦室出血可自行吸收，無需手術。當腦室內出血阻塞腦脊液通路，引起顱內壓增高時，則需及時行腦室引流術。
3、穿刺抽吸引流術：將穿刺針或吸引管通過顱骨鑽孔準確置於血腫中心，在抽吸血腫時，可以防止對周圍組織的損傷。對不易吸出的血凝塊可注入能溶解血凝塊的藥物(如尿激酶，組織纖溶酶原啟用因子等)使血腫液化，或用機械裝置(如螺旋裝置，高壓噴水或超聲波等)使血腫碎解，便於吸除。
也可在血腫腔內留置一個直徑3mm(10F)的矽膠管，作血腫持續引流。當出血量不是過大，首次穿刺如能吸除出血總量的60％-70％，顱內壓及腦受壓即可得到一定緩解，以免顱內壓波動過大，中線復位過快出現對介硬膜外或下血腫等意外。
穿刺吸除血腫法適用於各部位出血，特別是深部出血，如丘腦出血，腦實質出血伴腦室出血。本法的缺點是不能止血，有發生再出血的危險，對於出血量大，病情進行性加重者不宜採用。
手術時間晚(>24小時)，血腫已形成較堅固血凝塊，該方法治療失敗者，應及時改為開顱血腫清除術;
如果殘餘血腫較多，原穿刺針又不能達到，建議根據CT結果，再進行一次穿刺，進行對口引流。
微創術後24小時，血腫清除不很理想，經CT複查，發現穿刺針雖在血腫腔內，但偏向一側，或在血腫邊緣處，先可採用調整穿刺針側孔方向，讓側孔對準血腫主體方向，同時加大血塊液化劑濃度和清除次數，大多可達治療目的，凡經此處理仍不解決問題，才可加用一微創針。
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