科室: 主治醫師 杜貴強

  股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是骨壞死的一種。骨壞死是由於多種原因導致的骨滋養血管受損,進一步導致骨質的缺血、變性、壞死。

  股骨頭缺血性壞死,是骨的活成分(骨細胞、骨髓細胞和脂肪細胞)死亡所引起的病理過程。如髖關節的創傷、某些藥物(如腎上腺皮質激素)、多種疾病,慢性酒精中毒等都可以引起骨壞死。股骨頭壞死的核心問題是各種原因引起股骨頭的血液迴圈障礙。

  一般認為骨壞死通過各階段不斷髮展,可導致股骨頭承重面部分塌陷,最後造成髖關節退行性骨節炎。骨壞死進行期至退行性骨關節炎晚期約需3~5年。該症對人體的直接影響是髖部疼痛、功能障礙、肢體短縮。近來,由於人類疾病譜的變化,股骨頭壞死的發生率趨於升高現象,引起醫界廣泛重視。

  目前關於股骨頭壞死的發病機理、診治方法的報導文獻甚多,在早期診斷方面採取骨內壓測定及放射性核素骨顯像技術有重要意義。但鑑於臨床上治療的病人診斷均已明確,均為中、晚期病人,X線診斷技術仍為判斷病期和療效的主要客觀指標。

  股骨頭缺血性壞死(又稱股骨頭無菌性壞死、股骨頭壞死、股骨頭骨軟骨病、扁平髖等),治療的目的是解除或緩解疼痛,恢復髖關節功能,減少或避免肢體畸形。目前採取的治療方法,主要是外科手術,包括髖關節置換、股骨頭鑽孔減壓法、血管束移位植入、帶蒂髂骨塊移植、部分滑膜切除以及各種截骨術等。

  股骨頭壞死也是由於多種原因導致的股骨頭區域性血運不良,從而進一步缺血、壞死、骨小樑斷裂、股骨頭塌陷的一種病變,這種疾病可發生於任何年齡但以31-60歲最多,無性別差異,開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛,活動後加重,進一步發展可導致髖關節的功能障礙,嚴重影響患者的生活質量和勞動能力,若治療不及時,還可導致終身殘疾。

  引起股骨頭壞死的因素很多,大概有40多種。歸納起來分創傷性和非創傷性。創傷性有股骨頸骨折、髖關節脫位或髖臼骨折、髖關節長期慢性累積性損傷等。非創傷性包括:藥源性股骨頭壞死,如激素治療;酒精性股骨頭壞死,病人長期大量飲酒,酒精中毒而致;有些疾病也可合併股骨頭壞死,如:骨質疏鬆、結締組織病、白血病,糖尿病、鐮狀細胞病、柯興氏病、粘多糖病、減壓病、紅斑狼瘡等;另外,髖關節先天性發育不良,骨內應力和骨外應力變化,也能導致股骨頭壞死。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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