脊柱側彎的手術治療的主要目的:
一、糾正脊柱側彎畸形，改善心肺腹的功能，擴大容積，脊柱側彎可以造成軀幹短縮畸形，引起胸腹腔臟器的貯備空間變小。
肺功能的影響：胸腔容積變小導致肺發育不全，肺沒有足夠的空間膨脹，肺張不開，使肺發育不全，但這也與側彎的輕重有關。一般大於70度或胸段脊柱出現前凸時，會出現明顯的肺功能障礙，肺的儲備代償功能較差，這樣的孩子容易出現感冒，病程長，遷延時間長，不能參加劇烈體育活動。
心功能的影響：心臟在胸腔中的容積受限，不能充分擴張，這樣的患者也是大於70度或胸段脊柱出現前凸時，表現為不能參加劇烈活動，心率快，多在100次以上。X線片上顯示明顯的扁平胸。
胃腸功能的影響：腹腔容積變小，使胃腸不能充分擴張，擠壓胃腸，造成患者飲食差，長期消瘦，體質差，易患病。
但是手術治療並非完美的選擇，但是手術治療是目前脊柱側彎無奈而有效的選擇。
二、增強信心，改善孩子的未來和命運。
從長遠來講，側彎本身並不重要，重要的是孩子的未來。患者一旦有軀幹的畸形，造成心理壓力大，易患自閉症，性格孤僻、易煩躁，不願意與人交往，和別人相處溝通的能力降低，對孩子的未來：擇偶、就業、就學、收入、社會地位等都有深刻的影響。在北美70-80年代，對脊柱側彎手術和非手術的患者進行了大量的前瞻性的隨訪調查研究，調查物件包括脊柱側彎的患者，經過10-20年後隨訪對比，發現脊柱側彎行手術治療的患者無論從生活質量、教育程度、社會地位、經濟收入、職業的滿意度、婚姻家庭、興趣愛好、交往溝通能力均較非手術治療的患者明顯提高。(調查為大樣本普查，不涉及個案)。
通過本人脊柱側彎術後病人的隨訪，脊柱側彎手術治療對改善患者的心理狀態尤為關鍵。不少家長來信講述，出院後他的孩子未做手術之前，放暑假，從來不出去和同齡人玩，怕人笑她，整天悶在家裡，不愛說話。而做完手術後患者像變了個人似的，性格開朗，上課勇於回答問題，寒暑假經常出去到同學家玩，喜歡交往，從性格及身心有了積極向上的變化。
最常見的發病年齡是10-16歲之間，因為脊柱畸形是會隨著脊柱成長而持續加劇的，所以越早發現、越早求醫、治癒率就越高。通常，醫生會通過病人的家族史、發育情形、神經系統檢查、軀幹對稱度量Adam’sTest做為初步診斷。再通過脊柱X光造影檢查以確定脊柱彎曲的位置、彎曲的程度，也同時確定脊柱的發育程度(RisserSign),最後綜合所有情況決定治療的方法。另外，醫生會利用脊柱X光片以Cobb氏量角法來測量脊椎側彎的度數，一般來說10度以內臨床上不列為脊柱側彎，側彎角度大於10度才稱為脊柱側彎症。而10-20度是輕度側彎，20-40度為中度側彎，40度以上是重度側彎。
而一般上，10-20度脊椎側彎病患，醫生會以較保守非侵略性的方式治療，包括運動、物理治療以及每6個月X光追蹤檢查等。
20-40度脊椎側彎病患，醫生可能仍以保守方法治療，包括運動、物理治療、脊椎關節矯正，但需每4個月X光定期監控，因為惡化的機會較大，除了保守治療之外會配合穿戴矯型背架(Bracewear)。(尤其是發育未完成者)。
40度以上脊椎側彎就屬較嚴重病患，因病情若急速惡化，會嚴重壓縮胸腔影響心肺等器官。一般上需要採用手術治療。(但需考量患者是否已完成發育)。
總之，倘若無法使用保守療法來矯正或維持脊柱側彎症，就必須考慮以手術療法來矯正及抑制側彎的惡化。以下是接受手術治療的條件：
惡化快速的進行性脊柱彎曲
軀幹畸形嚴重(無論脊柱成熟與否)
嚴重的疼痛(尤其是年齡較大病患)
面臨心肺功能衰退
遺傳性的重度脊柱側彎
家屬及病患對外觀儀表的要求
總之，在原發性脊椎側彎症的病況中，如果配戴了矯型支具病患的脊柱彎曲程度還是超過40-50度，便需要採取手術治療。此外，採取手術的考慮因素也包括彎曲的模式，軀幹的不平衡和骨架的成熟度。手術治療的目的是要儘量把畸形矯正，同時通過脊椎側彎症內固定矯正術和脊椎椎體融合術來預防脊椎的彎曲繼續惡化。為了防止彎曲惡化，手術會將彎曲部分脊椎的軟墊組織取出，再以堅固的骨骼方塊填補並融合進去以建立較呈直線的脊椎。而固定矯正系統所採用的固定器材包括連結杆、椎板鉤、金屬線和椎弓根釘。
特發性脊柱側彎的治療原則
對於特發性脊柱側彎，治療上應根據畸形發展時年齡、發展速度、側彎度數、生長髮育程度、外觀畸形、軀幹平衡及未來發展趨勢等因素，選擇非手術和手術治療。但總的治療原則為在青春發育終止前儘可能地選擇非手術治療;遇到必須在此前手術的患者，我們也應先採取非手術治療方案以推遲手術年齡。
非手術治療是治療脊柱側彎的早期手段，目的是防止脊柱側彎加重，避免胸廓畸形發育，避免出現心肺胃腸泌尿生殖系統等嚴重的內臟刺激症狀。其方法有很多種，如正骨、按摩、理療、懸吊牽引、支具等。
手術治療是針對非手術治療效果不好、脊柱側彎度數過大出現明顯內臟刺激症狀的患者，以cobb角40度作為選擇手術治療的標準。但實際上，醫生是否決定選擇手術及採用何種手術方案，還要考慮患者的骨齡、生長髮育狀態、彎曲的型別、結構特徵、脊柱的旋轉、累及的脊柱數、頂椎與中線的距離，特別是外觀畸形和軀幹平衡等因素。
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