血管炎病位在經絡，以邪實正虛為主，虛實夾雜。邪實多為外受風熱、溼熱、熱毒，以致搏灼營血，絡脈受損，氣滯血瘀。
其病機主要是熱毒壅盛，邪伏血分，脈絡瘀滯，體現了“因邪致瘀”，故治療以驅邪解毒為大法，輔以涼血化瘀。正虛以氣虛為主，原因有二：一者氣虛衛外不固，則邪毒容易侵襲人體而發病，二者氣虛行血無力，致脈絡瘀滯，體現了“因虛致瘀”，故治療以補氣活血為大法，輔以化瘀散結。由於本病邪實與正虛夾雜為病，兩者相互影響，互為因果，形成惡性迴圈，因此驅邪扶正的基本原則應貫穿於血管炎治療過程的始終。
治療上主張病證結合，期型合參。急性活動期以熱毒為患，如病機十九條所述：“諸病臃腫，疼酸驚駭，皆屬於火”，故治療上以清熱解毒、涼血化瘀為大法，以抑制血管炎症，控制病情發展。慢性遷延期，熱毒漸退，邪伏血分，以瘀熱為主，故治療上以解毒活血，祛瘀通絡為大法，輔以益氣，以扶正祛邪，促進炎症消退，改善組織瘀血狀態，提高機體抗病能力。久病傷氣，熱盛傷陰，加之清熱解毒中藥易耗傷氣陰，故穩定期以氣陰兩虛為主，故治療上以益氣養陰，解毒散結為大法，以扶正固本，消除瘀斑、結節，防止病情復發。
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