科室: 胸外科 主治醫師 胡述提

  出汗可以調節體溫、調節水和電解質平衡、排除毒素,有益健康。一般健康的人,每天平均可排除500-1000mml的汗液。如果在一般人不出汗時,你出汗,在別人出汗少時你出汗多,就可能是排汗系統有了問題,也就叫多汗症了。這可能只是單純的多汗,而無其他疾病,也叫原發性多汗。這部分是可以通過手術治癒的。而另一部分多汗則是由其它疾病引起的多汗。例如糖尿病,甲狀腺機能亢進症等內分泌疾病,以及高血壓、更年期,副腎皮質荷爾蒙的作用等,都可能發生這種症狀。這則稱之為繼發性多汗,也就是由於疾病引起的。此外,也有身體半面性出汗的情況,半身不遂的病患,失去知覺的那一面會多汗;而腦神經系統有外傷,腫瘤,發炎者,由於交感神經受刺激,也會引起半面性多汗症。還有特別情況,也可能引起多汗症。服用感冒藥降熱,休克都會大量出汗。此外,幼兒因體形的關係,也較容易出汗。當然腦貧血時,腦部血液的流動發生障礙,體溫調節中樞受刺激,更會多汗。這一部分得通過治療原發病才能治癒。

  原發性多汗中,常常為區域性多汗。是精神緊張、抑壓或感動時發生。有這種症狀表現在的手掌,腳底,腋窩,額頭,鼻尖等處,很容易出汗。例如乘搭飛機,開車時,手心出汗;在大眾前說話,臉上汗水直流。原發性多汗症可以通過手術治癒。

  多汗症的診斷:

  關於多汗症目前尚無統一的診斷標準。2004年美國面板病協會JohnHornberger組織了一個包括20多家單位專家組成的協作小組,制定了一個診斷參考標準。

  無明顯誘因肉眼可見汗腺分泌亢進持續6個月以上並符合以下條件的兩項者即可確診:

  (1) 雙側出汗部位對稱。

  (2) 一週至少發作一次。

  (3) 發病年齡小於25歲。

  (4) 有陽性家族史。

  (5) 睡眠時無多汗。

  (6) 影響日常的工作生活。

  如果伴有發熱、夜汗、體重減輕應注意存在繼發性多汗的可能。

  治療上分內科療法和外科療法;治療手汗症的內科療法有口服藥、外用藥,但其效果短暫且有副作用,無法長期根本治療;最近也有人嘗試區域性打肉毒桿菌毒素(BOTOX),但其有效時間僅有數個月,所以,目前治療手汗症最有效的方式是外科手術治療。

  傳統的手術方式是從背部中央切入,把兩側第二、第三交感神經節切除,此法手術時間長、創傷大、恢復時間較長,術後每側有一5~7釐米的傷口,疼痛較嚴重。

  目前的手術方法是用胸腔內鏡燒灼術,即在每側腋下切約1.5釐米的小口,將胸腔鏡插入胸腔,找到支配汗腺的交感神經,輕輕一“灼”神經被切斷,汗水也就隨之“關閉”了。手術採用全身麻醉,時間短、危險性小、恢復快,疼痛輕,費用少。

  原發性手汗症為其最佳手術適應症,有效率接近100%;原發性頭汗症次之,有效率約97%;原發性腋汗症有效率較低,約70-75%;其他部位的多汗症目前尚不宜手術治療。

  併發症:手術治療多汗症最常見的併發症是轉移性、代償性多汗,也就是說手術後原來出汗的區域出汗停止或明顯減輕,但身體的其他部位出汗較術前增多。最常見的部位為後背和前胸。原發性手汗症術後轉移性、代償性多汗的發生率相對較低,程度也較輕,一般不會給病人帶來新的煩惱;原發性頭汗症術後則發生率相對較高,程度也稍重,會給少數病人帶來新的煩惱,一般隨著時間的推移多數病人會逐漸減輕。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.