科室: 小兒外科 副主任醫師 楊軍

  新生兒紅臀亦稱新生兒尿布皮炎,是新生兒常見和多發的面板病。表現為肛周、臀部、會陰部皮膚髮紅集散在斑丘疹和皰疹,面板糜爛和滲液嚴重者可蔓延至男嬰的陰囊、女嬰的大陰脣、大腿內側、腰骶部。極易發生感染,引起面板潰瘍。

  根據有關報道,新生兒紅臀發生率為14%[1]。新生兒臀紅髮病因素主要有以下三方面:①新生兒紅臀是腹瀉引起的併發症,主要由於大小便後未及時擦洗,尿液被糞便中的細菌分解產生氨,使患兒臀部長時問處於溼熱狀態,從而導致肛門周圍及尿布接觸部位發紅、糜爛、滲液等。長時間尿布未更換,孩子長時間接觸浸溼的尿布,是紅臀發生的根本原因。

  ②由於新生兒本身皮質層薄,防禦功能差,容易發生感染;新生兒沐浴後,在未擦乾的面板處拍上爽身粉。爽身粉遇潮後形成塊狀。新生兒面板皺褶,爽身粉塊狀阻礙面板水分的揮發,嚴重刺激面板而導致紅臀。

  ③由於新生兒生理性腹瀉,大便次數太多,刺激太多。臀部護理時用力過大而使臀部面板受到損傷。

  新生兒臀紅如果不及時治癒,即有可能導致感染甚至患敗血症[2]。

  因而,對新生兒臀紅的早期干預護理非常必要。

  早期干預護理方法:每天給新生兒洗澡水溫在38―40度。尤其需要注意清洗乾淨患兒面板皺褶處及臀部。洗澡後給予基礎護理,用護臀膏均勻塗面板皺褶處及臀部。給予使用棉質、透氣效能好、吸水性強的紙尿褲。保持室內空氣新鮮,調節好室溫,室內溫度在18―22℃,早產兒在24―26℃,溼度在55%―65%為好。入暖箱患兒,根據患兒體重及日齡,調節好箱溫,使患兒體溫保持在適中溫度。每2小時更換一次紙尿褲,如腹瀉患兒大便次數較多時應大便後及時更換,每次更換尿褲後,用溫水擦洗或用不刺激面板的溼巾輕輕擦洗,之後用吸水性好的紙巾輕沾吸去水分,為防止機械刺激引起紅臀,切記動作輕柔,不可用力擦拭。然後用護臀膏在新生兒的會陰區、腹股溝區,後臀區及男患兒的陰莖下及陰囊下部輕塗抹均勻,最後穿紙尿褲,紙尿褲邊緣整理平展,鬆緊適宜。更換尿布時,給予患兒翻身一次,側臥或俯臥,使患兒臀部不持續受壓。

  新生兒紅臀一般分為3度,僅侷限於部分面板潮紅為Ⅰ度;出現區域性面板潮紅,有皮疹並向周圍蔓延為Ⅱ度;區域性面板破潰瘍為Ⅲ度,一般會伴發真菌或細菌的感染。

  已發生紅臀的護理方法對潛在發生新生兒紅臀的患兒,及時評估面板情況,保持臀部面板乾燥,不被汙染,及時更換紙尿褲。評估患兒大便情況,對於大便稀、次數多、含奶瓣的患兒應用止瀉、助消化、調節腸道活性菌的藥物應用,並在臀部輕輕塗抹護臀膏。對於Ⅰ、Ⅱ度紅臀患兒,使患兒俯臥充分暴露臀部,持續晾乾,期間注意保暖,然後外塗護臀膏。對於Ⅲ度紅臀患兒可採取創面吹氧氣,每次15min―30min,每天2-3次,吹氧後外塗護臀膏,繼續保持臀部乾燥清潔,同時,注意保暖。

  實踐證明,有效的早期干預護理可以明顯減少新生兒紅臀的發生。護臀膏能在嬰兒臀部表面形成一層油麵保護層,能夠有效地避免大小便的刺激,早期干預護理,預防新生兒紅臀發生,從而減少患兒的痛苦,如不能有效及時的預防,只在紅臀發生後採取相應的護理措施,不僅工作被動,而且容易錯過最佳治療期,從而給患兒增加痛苦,加重住院成本,增加護理工作量及醫療費用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.