科室: 耳鼻喉科頭頸外科 主治醫師 熊園平

  鼾症概述
  打鼾系醫學術語阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的俗稱,是一種普遍存在的睡眠現象,目前大多數人認為這是司空見慣的而不以為然,習慣性把打呼嚕看成睡得香的表現。老百姓眼中的打鼾和醫生認識中的鼾症有一定差距,醫生關注的是打鼾過程中伴隨的呼吸暫停,而不是單純的鼾聲,打鼾過程中伴隨的呼吸暫停才是對健康造成威脅的原因。現代醫學已經確認打鼾是呼吸道阻塞的一種表現,並稱之為鼾症,打鼾嚴重時,呼吸道部分或完全阻塞,導致睡眠呼吸暫停和低通氣症狀,從而造成體內缺氧和二氧化碳瀦留。

  成人長期發生睡眠呼吸暫停可導致高血壓、心肌梗塞、腦血管意外、糖尿病、腎病、內分泌失調、注意力和記憶力下降、白天嗜睡、性功能減退等, 甚至發生睡眠中猝死。兒童夜間睡眠打鼾,特別是重度打鼾的話,因為睡眠經常中斷,夜間得不到很好的休息,長期處於“氧債”中,導致白天精神、食慾差,以至攝入的食物熱量不足,久而久之,導致兒童生長停滯,身高、體重均會低於同年的正常小孩。嚴重者因為長期用口呼吸,引起面顱骨的發育異常,造成小頜畸形,顎骨高拱,牙列不齊,上頜骨變長,上切牙突出,脣厚,臨床上稱之為腺樣體面容。

  流行病學顯示因丈夫打鼾,其伴侶每晚少睡1-2小時,或有從鼾聲中驚醒,不少婦女因為丈夫的鼾聲而導致神經衰弱,甚至有報道因打呼嚕造成的婚姻破裂,由此可知,打呼嚕絕對不是正常現象而是嚴重疾病,且是誘發其他疾病、心血管及內分泌疾病控制不佳的罪魁禍首。 

  研究報道超過45%的老年人打鼾, 25%的成年人習慣性打鼾,所以人們對打鼾司空見慣。上海人群OSAHS發病率約為3.62%。部分病人不能清楚地意識到在睡眠中曾經發生過呼吸暫停,只是在起床後感到十分疲乏,和其危害性認識不夠,所以過去人們一直不把打鼾看作一種疾病,更不會把它與危及生命聯絡在一起。但是,臨床研究證明研究證實未經治療的OSAHS患者5年病死率高達11~13%,呼吸暫停低通氣指數>20者8年病死率達37%,與OSAHS相關的交通事故佔總交通事故的25%,為對照組的2-7倍,所以嚴重打鼾的患者應儘早到醫院就診,由專家使用睡眠呼吸監護系統明確診斷並確定治療方案。
  鼾症的診斷
  目前多導睡眠監測為診斷鼾症的“金標準”,您只要在醫院睡上一晚,就知道是否為鼾症,並得出鼾症型別,在體格檢查和一些生化檢查後,醫生就可以很好的為患者制定治療方案。
  鼾症的治療
  目前治療鼾持續正壓通氣治療是目前治療OSAHS的首選方法,然其長期依從性大致在46%-83%不等。對於部分患者,外科治療不失為一種重要的替代選擇。我院的臨床實踐表明,根據鼾症患疾病嚴重程度和顱面結構情況,針對性採用不同手術方式及術後的後續治療,手術療效可達70%左右,對於部分患者,單純做扁桃體切除就可達到很好療效,這對許多擔憂手術風險、手術併發症和手術療效的患者來說不失為一個好訊息。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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