科室: 耳鼻喉科 副主任醫師 林興

  阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(osahs),又稱鼾症,是一種慢性睡眠呼吸疾病,其特徵是睡眠中反覆發生上氣道完全或不完全阻塞,伴有間斷的低氧血癥、高碳酸血癥及睡眠結構紊亂等。國外流行病學調查顯示,OSAHS的患病率為2%~4%.

  阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的危害性:

  OSAHS嚴重地影響人們的壽命。國外臨床統計顯示,未經治療的OSAHS患者5年病死率高達11%~13%,呼吸暫停與低通氣指數(AHI)高於20者8 年病死率達37%。因開車打瞌睡發生的交通事故佔總交通事故的25%,佔惡性交通事故的比率最高可達83%。OSAHS患者發生交通事故的機率是對照人群的2~7倍。猝死發生率遠高於正常人群,50%左右的睡眠呼吸暫停綜合徵病人有高血壓,30%-50%的高血壓病人,30%的心臟病病人是由OSAS引起.

  睡眠時反覆呼吸暫停短則 10 秒,長則 2 分多鐘,約佔睡眠時間的 40% 左右,呼吸暫停可導致低血氧症,血氧飽和度可降到 60% ―― 80% 甚至更低,嚴重低血氧可引起體液改變、微血管收縮、內分泌功能紊亂、神經調節功能失調、微迴圈異常,使組織器官缺血,從而繼發一系列疾病:如

  ⑴心血管疾病:心率失常、高血壓、心衰、冠心病、夜間猝死

  ⑵呼吸系統疾病:肺心病、呼吸衰竭、夜間哮喘

  ⑶神經系統疾病:缺血性腦血管病、腦出血、痴呆症、記憶力減退、性格改變

  ⑷內分泌疾病:糖尿病、肥胖、兒童生長遲緩

  ⑸性功能改變:陽痿、性慾減退

  ⑹腎臟改變:蛋白尿、夜尿增多

  ⑺其他:頭痛、紅細胞增多症;胃―食管反流等

  治療方法

  由於打呼嚕病因複雜,危害人體各個系統和器官。徵對不同病因,不同病理損害有不同的治療方法。

  1、 改變生活方式: 許多生活方式的改變在改善 OSAS 的同時也同樣可以提高人體的整體健康。如打呼嚕經常和肥胖聯絡在一起, 肥胖者的粗頸可增加氣道的阻力,並且超重可以引起胸壁的肥厚和腹部橫膈向下運動的阻力,從而導致呼吸方面的問題。所以減肥是一個好方法。

  2、戒菸、戒酒:吸菸和飲酒可加重打呼嚕,抑制上氣道肌肉的活性,加重起塌陷,阻塞上氣道。

  3、 改變睡眠體位:由於平臥位時由於重力的作用使舌根後墜,阻塞呼吸道,側位睡眠可稍微改善。

  4、手術治療:徵對不同的阻塞部位,不同的解剖結構,採取不同的手術方式,這需要做一個纖維喉鏡檢查來了解其具體情況。有扁桃體切除術、顎咽成型術、鼻腔手術等。

  5、內科治療:由於有好多病人合併有許多嚴重併發症,或者年紀比較大,不能耐受手術。這種情況下就可才有呼吸機治療,這採用的是一種正壓同氣的原理,通過一種特殊的設定能根據呼吸幅度的變化,壓力做響應的變化。一旦有呼吸停止的情況發生,壓力隨即增加,開啟上氣道形成正常呼吸。

  6、藥物治療:除了特殊病因引起的鼾症,目前國際上還沒有特效藥物

  建議:

  睡眠,對某一部分人來說可能太普通不過了,但是對於打呼嚕患者來說能夠安穩香酣一覺到天亮確是一種難能可貴的幸福。我院耳鼻咽喉科已開展阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的睡眠監測和治療。因為睡眠疾病複雜,危害更是林林總總,涉及好多學科的工作。所以當你自己或親人朋友有打呼嚕的現象時,最好到醫院去做個諮詢,看專科門診,和專家面對面交流,使專家對您的病情有個全面的瞭解,然後在醫師的指導下選擇不同的治療方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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