隨著乳腺癌發病率的上升,乳腺癌患者日益增多。由於乳腺癌的特殊性,患者不僅要承受來自癌症本身的打擊,同時還將面對乳房缺失所致軀體形象受損帶來的巨大心理衝擊。資料顯示,乳腺癌患者的心理障礙發生率遠高於其他惡性腫瘤患者。
國外一項對早期乳腺癌患者的調查顯示:45%的患者有精神障礙,其中42%為抑鬱或焦慮障礙。1/5的患者存有兩種以上的精神障礙,1/3的患者感覺自身吸引力差,許多人喪失了性慾,化療引起的脫髮使她們感到極大的痛苦。國內許多資料顯示,乳腺癌患者手術兩年後仍有高達45%左右的焦慮及60%左右的抑鬱存在。
筆者的相關調查顯示,多數患者在診療期間呈現出高度焦慮、不安、恐懼或者抑鬱、悲觀、失去理智等心理及行為改變,以及對化療副反應的懼怕。康復期患者普遍存在對腫瘤復發轉移的恐懼、乳房缺失引起的自尊心受損、自卑、受歧視感和自我價值降低等表現。對許多患者而言,軀體疾病的治癒並未使她們真正達到身心和諧、完滿的健康狀態。心理社會因素與腫瘤發生發展的關係密切。許多癌症的發生與病前的重大生活事件刺激、長期的負性情緒有關,具有過分忍耐、壓抑等C型行為特徵的人癌症發生率高於其他人3倍以上;而良好的情緒支援、行為干預等心理治療能使癌症患者生存期延長一倍,放鬆訓練、社會支援、自我疏洩能增加細胞免疫功能,從而延長患者的生存期。良好的心理支援對於乳腺癌患者的治療及康復是必要的。
那麼,如何向乳腺癌患者提供積極的心理支援呢?
醫務工作者與患者接觸機會最多,理所應當成為患者心理支援的中堅力量。充分的醫患溝通、乳腺癌正確診療資訊的提供以及患者對疾病診療過程中各個環節的瞭解,將有利於消除患者對乳腺癌不正確的認知及不必要的擔憂。在臨床實踐中一些心理治療技術的運用對於患者的心理問題解決是很有幫助的。
社會支援系統在乳腺癌患者治療及康復過程中發揮了重要的作用,老病友的示範作用,親友的安慰與理解及生活上無微不至的照顧將大大增強患者戰勝癌症的信心。
對於患者本人,應該儘可能多地瞭解一些乳腺癌的治療知識,消除疾病認識上的誤區,樹立起戰勝疾病的信心,採用科學的態度積極地配合治療。多與醫護人員及親友交流溝通,讓自己對乳腺癌的恐懼釋放出來,並取得親友的理解與幫助。儘量思考一些積極的問題,參加適當的體育鍛煉及有益的社會活動,儘早恢復正常的工作生活狀態。還可以通過參加乳腺癌患者互助團體或病友聯誼會,與更多的病友取得廣泛交流,這樣可以更好地消除孤獨情緒,並得到來自病友的情感支援和其他病友的康復經驗。此外一些如沉思、瑜伽、太極等活動也有利於患者心身的恢復。
儘管乳腺癌患者面對著諸多的影響其康復的心理問題,但是通過醫護人員、全社會對這些問題的重視,社會支援系統的全力幫助,將會大大減輕乳腺癌患者的心理痛苦,使她們真正達到身心和諧、完滿的健康狀態,重塑美麗人生。
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