科室: 腫瘤放療中心 主治醫師 楊健

  當前正處於社會迅猛發展,生活節奏加快,人際關係複雜,人類面臨的應激源大量增加的時代,人們的精神負擔日益加重。同時,環境的汙染正在削弱人體的抵抗力,一些人不能適應社會環境和自然環境變化而自我調整心態,久之,則易誘發一系列疾病,這其中就包括腫瘤。腫瘤患者常常出現較多的心理障礙,病人在得知自己的診斷後,都會感到一種嚴重的精神打擊,出現心理應激反應,表現為日常生活的正常秩序被打亂,情緒低落,甚至舉止失措,食慾下降,睡眠障礙,體重減輕等;少數患者呈現“明樂暗苦”的矛盾情緒。其心理狀態可表現為否認期,憤恨期,妥協期,抑鬱期,接受期這樣五個階段。

  1、否認期:

  病人在得知自己的診斷後,第一個反應就是拒絕承認患有腫瘤,懷疑診斷錯了或與別人搞混了,對醫生的診斷表示否認,多數病人要求複查。而當診斷再次被確認之後,病人隨即出現孤獨心理,開始封閉自己,不願與他人交談,他們往往會脫離正常生活,並且失去了應有的社會地位和作用,甚至遊離於社會之外。

  2、憤怒期:

  病人經過否認期後,不得不面對腫瘤的事實,此時的病人憤憤不平,心中十分委屈,此階段最易出現內心的焦慮與恐懼。由於腫瘤的事實與求生的慾望相矛盾,病人往往十分痛苦。

  3、妥協期:

  在憤憤不平結束之後,腫瘤的實事仍然存在,因此,病人不得不在心理上承認診斷。而面對疾病常常出現兩種分化,一種病人積極接受診斷,認為既然無法擺脫這一命運,不如在有限的時間裡多感受人生的樂趣,他們常能配合治療和護理,並主動參加社會活動;另一類患者則消極接受命運,認為自己無法與命運抗爭,死亡是在所難免,他們經常交替出現憤怒與抑鬱,加速了腫瘤的程序。

  4、抑鬱期:

  在治療過程中隨著病情的惡化,腫瘤病人面臨著疼痛與死亡的威脅,而且有些病人還承受著醫療費用的壓力,為自己成為家庭的負擔而不安。病人往往感到悲傷,喪失了治療的信心,甚至出現生不如死的想法。

  5、平靜期:

  病人不僅在身體上承受了手術,化療,放療等的痛苦,同時在精神上也經受了一系列的心路歷程,在腫瘤的晚期,病人常常表現出異乎尋常的平靜。

  不同的患者其各種心理狀態持續的時間長短不一,心理反應的輕重也不同,這與病人的文化層次、經濟狀況、年齡以及所從事的職業等因素有關。知識水平較高的,往往產生一連串關於不良預後的聯想,致使心理負擔過重;文化水平較低的,對腫瘤知識瞭解較少的患者,他們的心理負擔較前者輕;老年病人多有老朽感,認為死亡是自然規律,是一種超脫,因此他們的心理反應較輕;而中青年患者既是工作骨幹,又是家庭的棟樑,責任感和事業心驅使他們牽掛和顧慮特別多,心理反應較重。

  心理因素可影響癌症患者的治療效果和預後,在治療過程中,藥物劑量、治療效果、病灶控制和存活期與患者本人的心理狀態成正比例關係。患者心理壓力如此之大!作為家屬我們應該怎樣去幫助他們調節心理呢?溫家寶總理在汶川大地震中說道“只要有一份希望我們就盡百倍努力”,只要我們不漠視希望,它也不會漠視我們。開展心理治療就顯得尤為重要。心理治療就是利用人的心理活動對體內的生理、生化過程產生積極的效果,促使病人向痊癒的方面發展。通過提高病人的信心,產生開朗、歡樂的情緒和樂觀、積極向上的精神,進而提高人體的免疫功能和抗病能力,通過調整,使體內各種組織細胞的功能恢復正常,各種器官間重新趨於協調。

  常用的幾種方法及需要注意的事項:

  腫瘤患者的行為療法:

  行為療法又稱為行為糾正,主要是通過行為和訓練建立新的正當的行為,以糾正和代替舊的、異常的行為。對於腫瘤患來說,就是形成有利與腫瘤患者康復的新習慣。

  其主要有以下方面:

  1、改變不良生活習慣在腫瘤的發生、發病過程中和許多不良生活習慣有關,改變這些不良生活習慣,對腫瘤患者的康復具有重要的影響作用。例如:吸菸與給惡性腫瘤有一定關係,不僅患病的危險性增加,還可以加重患者的病情,因而肺惡性腫瘤患者應當戒菸。酒精可以造成消化道粘膜的糜爛、潰瘍,甚至出血,因而食管、胃、肝惡性腫瘤的患者都應當戒酒。

  2、增強自我防護意識腫瘤患者應當儘量避免精神情志刺激、注意天氣變化、預防感冒及呼吸道感染的發生、適當運動、防止過度勞累、飲食營養易消化而以溫為宜、以免過冷或者過熱影響胃腸道消化。

  3、學會自我觀察病情腫瘤患者應當瞭解關於自我疾病的醫學基本知識,特別是要了解藥物的副作用,以便對可能出現的病情做出一個自我的判斷,這樣可以及時診治。

  4、進行正常的家庭生活正常的家庭生活能調節腫瘤患者的精神狀態,幫助病人客服腫瘤本身及其治療所造成的精神創傷,可以緩解緊張情緒,減少患者的孤僻感,提高患者的生活質量,也有利於患者的康復。

  腫瘤患者的放鬆療法:

  放鬆療法主要是對腫瘤患者利用漸進性的身心放鬆法、音樂治療、氣功、太極拳等方式,或觀看輕鬆、愉悅的文藝演出、電視節目,解除其心理上的壓力,緩和其精神緊張,克服情緒波動,從而促進病人的康復。有時間時可到海濱、山區或旅遊景點去休假或療養,對患者也是十分有利的。患者不僅身心得到了放鬆,同時切斷了恐懼和緊張帶給身體的惡性迴圈,提高了機體免疫力。事實上氣功、太極拳鍛鍊是一種極好地放鬆方法,它能排除病人的不良情緒,使人身心得到鬆弛,從而有利於患者康復。但是這裡要指出:鬆弛身心並不是無所事事,和朋友談天說地,或者喝酒、飲茶、更不是消磨時間,雖然這些生活中並不缺乏。但是放鬆療法的本意在於排除雜念,調動身體各方面的積極因素,並與信念相結合,達到防禦與消滅惡性腫瘤細胞的目的。

  腫瘤患者的音樂療法:

  音樂治療方法是通過聆聽、欣賞樂曲,引起人體心理生理狀態改變,產生興奮或抑制的情緒反應,從而達到治療作用。每次60分鐘,儘量不重複,音量70分貝以下。採用“對症配樂”失眠選《二泉映月》、《春江花月夜》、《寒江月》和各種搖籃曲等;頭暈、乏力、疲倦、體力下降選《梁祝》、《彩雲追月》、德彪西管絃樂曲《大海》等;緊張不安、易激動選《江南絲曲》、《寒鴨戲水》、《天鵝湖組曲》、《回家》等;煩亂、心悸、胸悶選《月夜》、《梅花三弄》、《春之歌》等;情緒低落選《春天來了》、《步步高》、《金蛇狂舞》等。

  腫瘤患者的想像療法:

  所謂想象療法就是患者自己樹立與疾病鬥爭的信心和勇氣,在思想上樹立必勝的信念,而且這種信念是恆定不變的。

  患者通過想象可以提高體內免疫細胞的數量,使體內免疫系統得到改善而有效地抑制疾病的進展。其原理可能是通過想象,在大腦和人體免疫之間建立一種固定渠道的聯絡,形成對身體有益的興奮灶,從而減輕精神上無形的壓力,促進身心健康。目前,想象療法已經成為治療惡性腫瘤的必要處方,而且收到良好效果。全身肌肉放鬆後,接著進行意象性想象,如想象愉快的情緒、想象美麗的自然景觀、想象漂亮的圖象等。也可想象自己體內的腫瘤細胞非常脆弱而混亂,像麵包一樣很容易被擊碎的東西。免疫細胞是一支強大的軍隊,它們有無窮無盡的數量和巨大的力量,很快就發現腫瘤細胞並迅速加以摧毀,腫瘤逐漸縮小,被排除在體外。

  家屬對患者的心理支援以及注意事項:

  家屬在腫瘤患者心理上的支援,在腫瘤患者的康復過程中具有重要意義,在給家屬心理支援時應注意以下幾點:

  1、家屬應與患者不斷進行感情交流。主動靠近患者,善於觀察患者的非語言資訊,如衣著、手勢、表情等,瞭解患者的心理狀態。經常關心及問候,及時給患者精神上的鼓勵。

  2、與患者進行適當的目光接觸,在目光接觸時應有真情流露,消除患者的擔心,可以減輕患者的被拋棄感和孤獨感。

  3、一般患者都是坐在床上或者躺在床上,家屬與患者交流時,不要站著而是要坐在患者床前,以減少患者對家屬居高臨下的感覺。

  4、在交流過程中不要流露出消極情緒,不要與患者過多談論病情,不要對患者存活期進行估計。可以根據患者的病情及要求,請醫生具體說明,以消除患者對疾病及治療產生的困惑。家屬應當對患者就行正確的引導。樹立其正確的人生觀和價值觀,以樂觀心理對待疾病,使他們重振精神,增強勇氣,更好的配合醫生進行治療。

  5、當患者出現消極情緒以後,在積極引導無效的情況下,應該及時請心理醫生指導患者進行放鬆,消除負性因素對患者心裡的影響,調動機體的抵抗能力,促使腫瘤患者逆轉與康復。

  總之,心理因素是一種重要的力量,消極的因素可以促成腫瘤的發病,而積極的心理因素則可以預防腫瘤,延長腫瘤患者的生存期,甚至治癒它。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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