隨著醫學的發展,各種治療手段的綜合應用,目前腫瘤患者的生存率逐年增加,生存時間普遍延長。帶癌生存者的增多和患者對生存質量期望的提高,整個社會對腫瘤康復的需求也越來越強烈。
腫瘤康復就是調動醫、患、家庭及社會的積極性,綜合運用各種技術措施,幫助腫瘤患者最大限度地主動獲得軀體、社會、心理和職業能力。腫瘤康復包含內容較廣,包括心理、藥物、運動、飲食及生活等多方面的綜合干預,並且由於不同的腫瘤導致不同的病損和功能受限,如頭頸部腫瘤導致語言或吞嚥困難,肺部腫瘤導致唿吸困難,嵴髓腫瘤運動、感覺、直腸和膀胱功能障礙。因此需要專業的康復醫師針對患者的實際情況來制定個體化的康復方案,由專業人員進行康復治療和指導。本文僅對腫瘤患者的自我康復方法進行粗略介紹。
1、樹立明確的生活目標
對事業、家庭未來的規劃建設,對生活、學習的安排打算,甚至是上網、看電影等,對生活充滿渴望和追求,並從不斷的追求中獲得幸福和樂趣,體味到人生的價值和美好,形成積極樂觀的心態,對身心健康大有裨益。
2、改變生活方式
從病因學上來看,與高血壓、冠心病、糖尿病等一樣,腫瘤也是一種生活方式疾病。與腫瘤發生有關的不良生活方式有:吸菸、酗酒、過食、偏食、缺少運動等,因此改變不良生活方式也是一個不容忽視的康復措施。要戒菸、戒酒,避免過食,注意飲食的合理搭配,加強體育鍛煉,注意勞逸結合,養成規律的生活作息方式,保證足夠的睡眠。
3、康復鍛鍊
(1)腫瘤患者進行康復鍛鍊的必要性
①改善和預防臥床休息時間過長出現肌肉萎縮、關節強直、組織器官功能退化等併發症;
②幫助癌症患者改善身體成分,提高機體抗氧化能力,調節免疫狀態,減輕放化療對骨髓的抑制作用;
③改善心肺功能,提高消化功能,增進食慾,恢復體力,有利於機體創傷的修復;
④改善神經系統功能,解除緊張和焦慮,有助於休息和睡眠;
⑤提高生活自主性,改善負性情緒,增強戰勝癌症的信心。
(2)腫瘤患者康復鍛鍊的內容
①主動鍛鍊:是指患者自己能做的各種形式的運動,以提高肌力,改善關節活動度、持久力和耐力。適合於腫瘤患者康復鍛鍊的運動專案主要有:太極拳、散步、慢跑、游泳、騎自行車、做廣播體操或北歐式行走等。這些運動專案大都具有增強機體功能狀況、調節免疫功能、促進機體代謝、改善精神心理狀態及提高機體抵抗力等多方面的作用,同時又具有運動強度適宜,簡單而易長期堅持等特點,較適宜於腫瘤患者進行康復鍛鍊。
②被動鍛鍊:是指藉助於他人的操作(如按摩)而使患者被動接受運動,以改善區域性血液迴圈,使身心放鬆,從而幫助機體功能恢復。具體採取哪種鍛鍊方式要根據患者的身體狀況而定。
(3)腫瘤患者康復鍛鍊的內容
①儘早開始:術後患者若無禁忌症,可在1到7天后離床活動;放化療患者在無禁忌時,若身體情況許可,可儘早開始鍛鍊。
②由弱到強,循序漸進:開始可以在床上做一些簡單的肢體活動,接著在室內活動,然後到戶外運動,從散步、打太極拳到游泳、騎自行車等。
③選擇感興趣的運動:這不僅起到鍛鍊身體、增強抗病力的作用,而且會使病人心情愉快,達到心理治療的目的。
④{C}堅持鍛鍊:研究發現,短時間、間斷時間較長的鍛鍊起不到健身作用。所以,堅持鍛鍊是很重要的。因此每次運動不少於1小時,堅持每天鍛鍊(間隔時間不得超過48小時);
⑤{C}有氧運動:心率控制在120次/分以下,每次鍛鍊達到輕度疲勞而心情愉快的程度為佳。
(4)注意事項
①患者在康復鍛鍊之前,應進行一次較全面的身體檢查,以充分了解自己身體狀況;
②康復期患者出現病情復發或其他併發症,如上唿吸道感染、發熱、腹瀉等應停止康復鍛鍊;
③放化療患者出現血象異常,如白細胞、血小板降低,有出血傾向時應停止康復鍛鍊;
④患者在參加身體鍛鍊的過程中,要善於自我觀察,防止出現不良反應,並定期複查身體,以便調整鍛鍊方法。
腫瘤康復的最終目標就是最大程度地提高患者的生存質量,並使其具有最理想的社會功能。處在康復階段的每一個腫瘤患者,都不應該把自己看作病人而整天在家“養病”。要及時轉變角色,儘早參加一些社會活動和工作,重新融入家庭和社會,實現自己的人生價值。
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