科室: 小兒重症監護室 主治醫師 趙志娟

  對於1個月的寶寶應該提倡母乳餵養,母乳餵養一般不定時、不定量,兩次餵奶的時間間隔也不要嚴格規定,只要寶寶要吃就應該滿足他的需求,每天的哺乳次數可達8--10次,甚至更多。

  如果孩子吃奶有連續的吞嚥聲,吃完後很快入睡,睡醒後精神愉快,體重穩步增加,則表示奶量充足;如果孩子吃了20分鐘奶還不願意離開乳頭,則應該考慮母乳不足;如果嘗試各種方法也不見奶量增多,那就應該考慮給孩子新增配方奶粉,在孩子半個月大以後,可以給孩子補充魚肝油,以防佝僂病。

  不宜哺乳的情況:

  媽咪患有嚴重的疾病或傳染病,如活動性結核、肝炎、嚴重心臟病、精神病、惡性腫瘤、腎病等,應禁止哺乳。媽咪若患乳腺炎時,也要中斷直接哺乳,而應把擠出的乳汁經過煮沸消毒後再餵食。

  2個月的孩子仍應該繼續堅持母乳餵養,母乳不足的話可採取混合餵養。混合餵養有2種方式:一種是每次餵奶的時候母乳和奶粉各半;另一種是隔次交換,即一次餵母乳,一次餵奶粉,兩者交替進行。

  在人工餵養時,2個月大的孩子一般是隔4個小時餵奶一次,每天共喂6次,牛奶餵養的孩子奶量每次約120毫升左右。

  2個月的孩子需要補充維生素C,新鮮的果汁中含有豐富的維生素C,可及時補充,每次1--2匙,每天1--2次。隨著孩子年齡的增大,鈣的需求量也隨之增加,因此要新增鈣劑,而且應繼續口服魚肝油以促進鈣的吸收。

  嬰兒在這一時期裡生長髮育迅速,食量增加,此時母乳餵養仍然是首選。應該注意奶量的多少,3個月之後的餵奶要形成規律,兩次餵奶之間的時間間隔保持在2.5--3個小時之間,夜間餵奶比白天間隔長一些,要有意識把間隔時間拉長,使孩子慢慢養成夜間不吃奶的習慣!

  人工餵養的寶寶每天喂6次,每次不超過150毫升,若一天喂5次,每次不超過180毫升。

  3個月以內的寶寶由於缺乏澱粉酶,故不能新增澱粉類食物,要開始新增果汁、菜水,以補充維生素。

  此階段寶寶對奶的需求量迅速增加,若母乳不能滿足需要可加服配方奶,如果母乳十分缺少就採取人工餵養,4個月大的寶寶每天餵奶6次,每次150毫升左右。有些寶寶發育比較快,食量比較大,一次吃200毫升還不夠,這時可以新增一些輔助食品,輔食的新增要撐握由少到多,由稀到稠,由一種到多種,逐漸新增的原則。

  由於活動量的增加,5個月寶寶對熱量的需求也隨之增加,純母乳餵養可以滿足4--6個月孩子成長髮育的需要,因此母乳仍應是5個月寶寶的主要食品,要逐漸養成定時餵奶的習慣和延長兩次餵奶之間的時間,尤其要減少夜間母乳餵養的次數。

  如果必須人工餵養的話,5個月大的孩子仍應以乳類食品為主,牛奶每次可以吃200毫升,除了吃米粉之外,還可以將蛋黃增加到1個。在大便正常的情況下,粥和菜泥都可以增加一點,可以用水果泥來代替果汁。已經出牙的寶寶還可以吃一些餅乾,以鍛鍊其咀嚼能力,促進牙齒和頜骨的發育。

  在輔食上還可以增加一些瘦肉泥,魚肉泥等。魚肉裡富含磷脂、蛋白質,並且細嫩易消化,適合寶寶發育的營養需要,但一定要選購新鮮的魚。

  母乳仍是6個月寶寶的主要食品,如果是人工餵養,那麼每天可以餵奶3--4次,每次150--200毫升,在早晨6點,中午12點,下午17點,晚上22點各喂一次奶,上午9:00--10:00之間及下午5:00--6:00之間各新增一次輔食。

  在5個月已經適應粥,麵糊,雞蛋黃,菜泥,果泥等的基礎上,6個月大的孩子可以新增爛麵條,豬肝,豆腐,瘦肉末等。每天可以吃兩次粥,每次半碗到一碗,可以吃少量爛麵條,蛋黃應保證每天一個,每天要喂一些菜泥,魚泥,肝泥等,但要從少到多,逐漸新增輔食。

  6個月的寶寶正是萌牙期,該給孩子新增一些固體食物,如烤饅頭片,麵包片,餅乾等練習咀嚼,磨磨牙床促進牙齒生長。

  7個月的寶寶仍應以母乳餵養為主。此時的寶寶已經出門牙,輔食中需加固體食物,亦有助於訓練寶寶咀嚼,利於牙齒牙槽的發育。推薦新增的輔食有粥,爛麵條,豆腐,瘦肉末,魚肉末,動物血,碎菜,水果泥等。

  7個月的寶寶生長髮育迅速,需要的營養物質都,否則會引起營養缺乏性疾病(如缺鐵性貧血,佝僂病等)。嬰兒期是學習各種口味及食用各種食物的關鍵時期,養成良好的習慣能讓孩子一生受益,所以要專門製作適合寶寶各年齡段的食譜,不能隨便把成人的飯菜喂個寶寶,以免引起消化不良,偏食,挑食的不良習慣和斷奶困難。

  從孩子8個月起,母乳量開始減少,有些母親的奶量雖然沒有減少,但質量已經下降。所以,必須給孩子增加輔食,以滿足小兒生長髮育的需要。母乳餵養的孩子每天喂3次母乳或約750毫升的牛奶(早,中,晚),上下午各新增一頓輔食。

  到孩子8個月時,消化蛋白質的胃液已經充分發揮作用了,所以,可適當多吃一些富含蛋白質的食物,如豆腐,奶製品,魚,瘦肉等。孩子吃的肉末,必須是新鮮瘦肉,可剁碎後加佐料蒸熟吃。

  母乳仍是9個月寶寶很重要的食物,每天餵母乳3次。人工餵養時每次可喂160--200毫升奶,其餘2次喂輔食,並且輔食的量要增加,為斷奶做好準備。輔食包括粥,軟麵條,碎肉末,豆腐,餅乾,麵包,豆漿,蔬菜,水果,蝦等。

  9個月大的寶寶應增加一些土豆,白薯等含糖較多的根莖類食物,增加一些粗纖維的蔬菜。9個月大的小兒已經長牙,可以啃硬一點的東西。

  10個月的寶寶仍以乳類為主要食品,儘可能母乳餵養。每天5頓,其中乳類3頓,輔食2頓。人工餵養時牛奶可喂200毫升左右。輔食在上午9點,下午4點左右新增,包括粥,麵條,軟飯,餛飩,水餃,麵包,餅乾,蔬菜,水果,瘦肉末,肝泥等。

  11個月大的寶寶每天吃3頓奶,2頓輔食或者2頓奶,3頓輔食。這個時期以稀粥,軟面為主食,適量增加雞蛋羹,肉末,蔬菜之類。多給孩子吃一些新鮮的水果,但是在吃之前要幫他去皮去核。孩子在出生之後是以乳類為主食,經過這段時間後要逐漸轉為以穀類為主食。快1歲的孩子可以吃軟飯,麵條,小包子,水餃。每天的輔食應該變化花樣,使孩子有食慾。

  這個階段要逐漸變為以一日三餐為主,早,晚牛奶為輔,慢慢的轉為完全斷奶。家長一定要注意保證孩子輔食的質量,如肉泥,蛋黃,肝泥,豆腐等含有豐富的蛋白質,是孩子生長髮育必需的食品;而米粥,麵條等主食是孩子補充熱量的來源;蔬菜可以補充維生素,礦物質和纖維素,促進新陳代謝,促進消化。

  週歲孩子每日的膳食量大致可以這樣供給:糧食100克左右,奶粉500毫升(分早晚兩次喝),瘦肉類30克,豬肝泥20克,雞蛋1個,植物油5克,蔬菜150--200克,水果150克。安陽市婦幼保健院小兒重症監護室趙志娟

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