科室: 五官科 副主任醫師 田有滿

  腺樣體肥大就是咽扁桃體增生。腺樣體隱藏在鼻腔後部,是鼻咽頂部的淋巴組織,腺樣體出生後即存在,並隨年齡而增生,6歲左右最大,以後逐漸退化,一般10歲以後開始萎縮。

  小兒腺樣體肥大多屬生理性,只有影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大。一般的腺樣體肥大對孩子的健康危害並不是十分大,但如果孩子反覆患上呼吸道感染,因炎症的反覆刺激腺樣體會發生病理性增生,可迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻腔分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生,形成互為因果的惡性迴圈,影響孩子的生長髮育。

  由於小兒鼻咽部比較狹小,當腺樣體肥大時,會因鼻塞影響而張口呼吸,尤其夜間睡眠時舌及咽部的肌肉放鬆後造成舌根向後面輕度下垂,使呼氣時排氣受到影響,會使症狀加重。長期的張口呼吸,氣流會衝擊硬顎,使之變形、高拱,久而久之面部的發育也會變形,出現上脣短厚翹起、下頜骨下垂、鼻脣溝消失、硬顎高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活動,缺乏表情,稱之為“腺樣體面容”。患兒的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,還會引起咳嗽,容易患氣管炎。由於耳鼻咽管被阻塞可引起鼓膜內陷發生卡他性中耳炎,影響聽力。

  另外,患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣,易造成頭部缺血、缺氧,出現精神萎靡、頭痛、頭暈、反應遲鈍等現象。由於兒童發育需要大量的氧,而腺樣體肥大會使孩子在睡眠中嚴重缺氧,直接導致腦部發育的供氧不足,引起促生長激素分泌減少,不但影響孩子的發育,並且身體抵抗力下降,還將影響到孩子今後的智力。所以,這類孩子不僅易患呼吸道感染,而且易患雞胸、漏斗胸,長期呼吸道阻塞嚴重時還會導致肺擴張換氣不良,引起肺動脈壓升高,甚至誘發肺源性心臟病。

  因此嚴重的腺樣體肥大危害不小。小兒如果有腺樣體肥大就應該對因治療。如果症狀不是十分嚴重,可以先觀察一段時間,預防呼吸道感染,腺樣體也有可能逐漸萎縮,當然這是最理想的了。對於腺樣體肥大,當前最好的治療辦法是手術切除,術後效果良好,一般是3歲以上即可手術。但如果等孩子出現“腺樣體面容”,就很難再恢復了,那就非常遺憾了。至於是否達到手術指徵,要聽取耳鼻咽喉科經治醫生的意見。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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