科室: 感染科 主任醫師 蔡尚原

  結核分支桿菌(一種能引起人和動物結核病的細菌)的感染對烏干達農村地區的公眾健康,動物健康和生態健康有著重大影響。然而,這個問題並沒有引起足夠的重視,相關的投入也很少。為了控制這種感染,飲用水質量需要提高,環境衛生要增強,關於如何讓預防感染和擴散的資訊需要普及。

  這些都是Clovice Kankya的博士論文內容。他著力於研究結核分支桿菌感染在社會人類學,社會經濟學和公眾健康方面帶來的影響。他分析了當地的知識和信仰/迷信如何影響當地居民對待分枝桿菌感染的態度,這部分內容可以見於論文的社會和經濟章節。

  人們感染結核分支桿菌的高危因素包括:飲用不潔水源(人畜共用),跟家畜住的很近。一項對屠宰動物的研究發現:9.3%被宰殺豬的淋巴結有病理改變,提示有結核桿菌感染。其中有3.2%,其結合桿菌可在實驗室中培養得到。這說明結核桿菌在環境中普遍存在,並能在人類,家養動物和野生動物間互動傳播。

  社會的人口學環境以及家庭的衛生習慣也對結核桿菌的感染有重要影響。由於會發生慢性咳嗽及其他呼吸道症狀,結核桿菌也被稱為akakonko, akasubba or akafuba。知識水平,態度,傳統習慣以及吸菸,聚居的環境,使用同一片水源等等都是人群結核桿菌感染的危險因素。

  飲用不潔水源和牛奶,使用中草藥是動物或環境中的結核桿菌感染人的主要方式。研究發現65%的人群使用中草藥,而只有35%的人使用現代藥物抵抗結核桿菌感染。由於對結核分枝桿菌的感染和伴發的艾滋病病毒感染的無知也導致了患者在農村社群受到社會歧視和不公正對待。

  Clovice Kankya的研究發現了烏干達農村地區非結核分枝桿菌(NTM)感染的廣泛存在。上述的危險因素使得處於這個生態系統中的人群和動物易受非結核分枝桿菌感染。

  為了應對這種不斷上升的人群和動物的感染,Clovice Kankya提倡整體性和跨學科的方法(“一份健康,一個生態系統”)。因此,他在研究中聯合使用了高階微生物學方法和人類學方法。

  他提出了為了治療分支桿菌的感染,需要建立一個小的位於當地的健康中心。並需要向那些農村認為灌輸相關分支桿菌感染的知識,這不僅有助於減少感染,也能減少對患者的歧視和不公正對待。另外一個重要目的是減少個人和社會由於分支桿菌感染造成的負擔。因此Kankya提議保持一個好的環境,良好的家庭衛生,改善飲用水源管理,比如用封閉的管道輸送純淨水。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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