科室: 面板科 主任醫師 劉科峰

  老人斑在醫學上稱為脂溢性角化症,是老年人最常見的良性表皮增生性腫瘤,病因不明,可能與日晒,慢性炎症刺激等有關,除好發於顏面,手背,胸,背等處,除掌跖外,亦見於四肢等其他部位。開始為淡褐色斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略呈乳頭瘤狀,隨年齡而增大,數目增多,直徑1mm~25px,或數釐米,境界清楚,表面呈乳頭瘤樣,表面有油膩性痂,痂容易刮除。有些損害色素沉著可非常顯著,呈深棕色或黑色,陳舊性損害的顏色變異很大,可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以單發,但通常多發,多無自覺症狀,偶有癢感。皮損發展緩慢,極少惡變。

  在相同部位還會出現另一種“斑”--光線性角化病或稱老年性角化病,初期為皮色或淡紅色扁平丘疹或小結節,米粒至蠶豆大小;日久轉變為黃褐色或黑褐色,表面有乾燥角質痂皮,不易剝離,強行剝脫極易出血。日光、紫外線、放射性熱能以及瀝青或煤及其提煉物易誘發本病。由於本病多數無自覺症狀,很容易被忽視。但卻是公認的癌前期面板病變,癌變率20%。病損合併炎症、糜爛及潰瘍時,為繼發鱗癌的徵兆。但要確定是否有癌變應行面板病理活檢。

  早期治療對於防止病情惡化至關重要。常用的治療方法主要有冷凍、光動力療法、鐳射、外用維甲酸,手術切除等。

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