科室: 兒內科 副主任醫師 羅雪鳳

  抽動症行為治療是以減輕或改善抽動症患兒的症狀或不良行為為目標的一類心理治療技術的總稱。行為治療具有針對性強、易操作、療程短、見效快等特點。可見,行為治療在抽動症的整個治療過程中有著不可或缺的作用。

  兒童治療抽動症包括心理行為療法和藥物治療,這是目前使用最多的治療方式,單純的藥物治療對孩子的症狀只是一個緩解作用,如果結合心理治療其行為會慢慢得到整體改變,且不容易反覆。心理行為治療主要對兒童父母說明此病性質,不要焦慮緊張,這樣可以清除由於父母緊張和過分關注造成的強化作用。

  對兒童的抽動表現可採取不理睬的態度,使症狀逐步減弱消退。不要反覆不斷地提醒或責備孩子,否則會更加強化大腦皮層的興奮性,使抽動更加頻繁。用肌肉鬆弛療法、操作性處理法等行為治療方法對清除抽動症狀有良好的效果。患兒在接受治療時要取得其家長及他本人的合作,並給家長以指導,以便協助治療。

  抽動症的心理治療主要從以下幾個方面入手:1抽動症的自我控制訓練治療抽動症的治療訓練的主要任務是通過一些簡單、固定的自我命令讓抽動症患兒學會自我行為控制。抽動症的治療訓練例如出一道簡單的題目讓患兒解答,要求抽動症患兒命令自己在回答之前完成以下四個動作:停止其他活動,保持安靜;看清題目;聽清要求,最後才開口回答。

  這一抽動症的治療方法還可以用來控制患兒的一些衝動性行為。例如帶抽動症的孩子過馬路時,要求在過馬路之前完成停、看、聽等一系列抽動症的治療動作。由於在抽動症的治療訓練中,抽動症的治療動作命令是來自於患兒內心,所以一旦動作定形,抽動症的患兒的自制力就能大大提高。

  在進行自我控制訓練中要注意訓練順序,抽動症的治療任務內容應由簡到繁,抽動症的治療任務完成時間應由短到長,自我命令也應由少到多。2放鬆訓練抽動症的治療用這一抽動症的治療方法來治療兒童的抽動症行為是近年來的一種新嘗試,效果頗佳。

  由於抽動症患兒的身體各部位總是長時間處於緊張狀態,如果能讓他們的肌肉放鬆下來,抽動症現象就會有所好轉。放鬆抽動症的治療訓練可採用一般的放鬆法,或使用在有關醫生指導下的生物反饋法。訓練時間要集中,可以一連幾天,從早上一直抽動症的治療訓練到晚上,其間除了抽動症患兒吃飯、休息外,其餘時間都按計劃進行訓練。

  在施行放鬆抽動症訓練時,每小時放鬆15分鐘,抽動症患兒一達到放鬆要求就給予物質獎勵。其餘45分鐘可安排患兒感興趣的遊戲,但一到放鬆時間就必須結束遊戲。3支援療法這一抽動症的治療療法單獨使用效果並不明顯,主要是與其他抽動症的治療相結合,用來幫助抽動症患兒解脫受挫折以後的情緒抑鬱和由學習困難而導致的自尊心不足。

  在實施過程中,父母和教師要對抽動症患兒進行鼓勵,幫助他們樹立信心,一旦病情有所好轉,就給予獎勵。專家指出,家長、教師督促患兒遵守作息制度。在兒童吃飯、做作業時,家長要控制環境,不要主動去分散他們的注意,以培養抽動症的治療患兒一心不二用的好習慣。

  父母對小兒的過度要求所造成的心理衝突和緊張情緒必須予以克服。若有學校因素,應與老師聯絡協同解決。對屬於無法解決的因素,則應給予支援性心理療法,幫助小兒找正確的對待方法。一般來說,病情較輕,行為基本正常的患兒完全能夠與周圍的人正常交流,融洽相處。

  家長應鼓勵抽動症患兒多出外玩耍,多交朋友,期望形成外向性格,以最大限度減少抽動症帶給患兒的不良影響。而病情較重的患兒與人交往時可能存在困難,一方面是語言表達上言不由衷,另一方面是由於學習成績下降或因自己的症狀表現而自卑退縮,再者因為頻繁穢語及怪異行為使周圍人排斥,這樣不僅給患兒人格的形成帶來不良影響,也給其日常交往帶來諸多不利。

  此時,家長應發揮親情關係的優勢,主動親近孩子,與之談心,溝通心理,幫他解開心中的暗結,並積極找醫生治療。抽動症狀得到控制後,由於長期的心理影響,往往使孩子心理髮生缺陷或障礙,有的甚至病狀已經完全康復仍不能適應社會,拒絕或不習慣與周圍人交往,形成自閉心理。個別人還會有慢性焦慮、抑鬱感及一過性情緒不能控制。

  這些都將使孩子的自尊受挫或被排斥在集體之外。也可找心理醫生治療,鼓勵孩子大膽說話,有疑問多請教,家長和周圍人的愛心可給孩子創造一個溫馨的環境,極有利於孩子心理的改善。總之,對本病兒童在積極治療的同時,鼓勵孩子與周圍的人正常的交往,無疑對孩子心理的素質有著重大影響。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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