科室: 中醫外科 副主任醫師 龐巨集永

  間歇性跛行:分為IIa和IIb兩個亞段。

  IIa階段:包含步行較長距離才產生跛行症狀的患者。

  IIb階段:是指步行較短距離出現跛行或跛行影響日常活動的患者。PAD患者的典型間歇性跛行症狀,被定義為行走時所引起肌肉組織疼痛,而在停止運動後疼痛隨即消失。

  值得注意的是,如果路面傾斜度相同和保持相同的步行速度,在步行一段相似的距離後,疼痛總是出現在相同的肌群。很多患者報告其下肢疼痛與步行有關係,而不是說與其存在的動脈疾病有關。其中的很多人患有肌肉、骨關節或神經病變,而這些病變有時可以與閉塞性動脈疾病共存。

  在這種情況下,建立一套正確的鑑別診斷非常重要,開始可作出臨床診斷,隨後以無創檢查方法來證實。這些患者的臨床症狀通常是與運動有關的關節痛,但疼痛也見於下肢被動運動時。當出現肌痛症狀時,疼痛症狀並不總是出現在相同的部位,也並非經常侷限於與運動有關的肌群(比如臀肌、股四頭肌、腓腸肌)。

  非血管性跛行的行走距離變化很大,即使在同一天其引發疼痛的距離也大不相同。而其疼痛症狀並不簡單地通過停止步行而中止,而是使患者不得不坐下、躺下,或是被迫採取特殊的姿勢,通常在經過比血管性跛行長得多的休息時間後,疼痛症狀才消失。在跛行步態中受累肌群對於閉塞性病變的定位非常有用。

  雖然絕大多數患者敘述腓腸肌跛行,實際上跛行病變在臀部,或者敘述大腿跛行,實際上病變部位在腹股溝。由N窩動脈疾病所致的跛行,疼痛通常位於腓腸肌,膝下動脈的閉塞性病變所致的跛行通常只表現為單個的腳趾的疼痛。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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