腦動脈硬化性精神障礙、早期血管性痴呆治療基本方法主要是：
1、適當地活動改善腦迴圈
2、調節血壓，控制高血脂，高血糖，這是基本的治療。
3、改善腦部血迴圈增加腦血流量，促進側支迴圈建立。選用低分子右旋糖酐、複方丹蔘注射液、川芎嗪等藥。
4、高壓氧治療可以大大降低發生腦梗塞的病殘率。宜於早期應用。
5、可以使用血管舒張劑雙氫麥角鹼、
6、可以使用膽鹼酯酶抑制劑如石杉鹼甲等藥物。
7、鈣通道阻滯劑如尼莫地平、桂利嗪使用。
8、抗血小板聚集劑如阿司匹林或者氯吡格雷使用。
這樣治療可以改善、延緩病情發展。
出現精神症狀，可以給予抗精神病藥物或者抗抑鬱藥物、抗焦慮藥物對症治療。
一般來說，腦血管病精神障礙、痴呆，發病治療越早，效果越好，治療太晚，療效就可能不太好，尤其是中晚期病人。
若為阿爾茨海默病即所謂老年痴呆症，目前無特效藥物。輕中度阿爾茨海默病即老年痴呆症可以服用膽鹼酯酶抑制劑多奈哌齊片(安裡申)每天5mg，睡前服用。1個月效果不明顯，增加劑量為每天10mg，睡前服藥。3-6個月為1療程，大概三分之一有效，但是不能痊癒。或者卡巴拉汀片(愛斯能)，開始劑量一次1.5mg,一日2次,最大劑量一次6mg,一日2次。或者石杉鹼甲片一次0.1-0.2mg，一日2次，最大日藥量不得超過,1-2月一療程。穀氨酸受體拮抗劑美金剛片被推薦於治療中重度阿爾茨海默病痴呆，每天10-20mg。
目前阿爾茨海默病療效可能不太好，尤其是中晚期病人。晚期阿爾茨海默病目前沒有特效治療使病情緩解，預後不良，發病至死亡平均約8-10年，但也有些患者病程可持續15年以上，罕見自發緩解或自愈。最後發展為嚴重痴呆，常因褥瘡、骨折、肺炎、營養不良等繼發軀體疾病或衰竭而死亡。激素療法、幹細胞移植等療法目前不能治療這個病。
出現精神症狀，可以給予抗精神病藥物或者抗抑鬱藥物、抗焦慮藥物對症治療。
痴呆晚期病人常常要和照顧小孩子一樣照顧，甚至比照顧小孩子還要困難。
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