科室: 精神科 主任醫師 範大慶

  心境障礙(Mooddisorder)又稱情感障礙(afleetivedisorder)、雙相障礙(雙相I型障礙:只要目前或病史中有達到診斷標準的躁狂發作或混合發作便屬於雙相I型。雙相Ⅱ型障礙:指有反覆的抑鬱發作及輕躁狂發作,但從無躁狂發作),是精神科常見病之一。躁狂和抑鬱恰好是相反的兩組不同的情感障礙,可以在一個病人身上分別發生。

  躁狂狀態的主要臨床症狀是心境高漲,思維奔逸和精神運動性興奮。

  1、情感高漲

  病人表現輕鬆、愉快、興高采烈,洋洋自得,喜形於色的神態,好像人間從無煩惱事。心境高漲往往生動、鮮明、與內心體驗和周圍環境相協調,具有感染力。病人常自述“高興極了”、“生活充滿陽光,絢麗多采”。情緒反應也可能不穩定、易激惹,可因小事或意見遭拒絕,要求未滿足而暴跳如雷。

  2、思維奔逸

  聯想過程明顯加快,說話聲大量多,滔滔不絕,高談闊論甚至信口開河。因注意力分散,話題常隨境轉移,可出現觀念飄忽,音聯意聯現象。病人常有“腦子開了竅”、“變聰明瞭”、“舌頭跟思想賽跑”的體驗。

  3、自我評價過高

  在心境高漲背景上,自我感覺良好。感到身體從未如此健康,精力從未如此充沛,才思敏捷。往往過高評價自己的才智、地位、自命不凡,可出現誇大觀念。

  4、活動增多 

       躁狂病人興趣廣,喜熱鬧、交往多,接近異性,主動與人親近,與不相識的人也一見如故。與人逗樂,愛管閒事,喜歡打抱不平。凡事缺乏深思熟慮,興之所致,狂購亂買,亂花錢。行為輕率、魯莽,嚴重者可出現破壞或攻擊行為。病人雖終日多說,多動,甚至聲嘶力竭,卻毫無倦意,精力顯得異常旺盛。

  5、食慾、性慾一般是增強的,睡眠需求減少。

  抑鬱症

  抑鬱症的核心症狀包括情緒低落,興趣缺乏和快感缺失,可伴有軀體症狀和自殺行為。

  抑鬱症病人沒有愉快感,興趣顯著減少或者缺乏,整日愁眉苦臉,感到無限悲傷,自覺愚笨,一些病人在悲傷情緒中夾雜著焦慮和恐懼情緒。病人悲觀厭世,認為自己是無用的人,出現自責、自罪的想法。一些患者出現自殺。病人很少主動開口,說話緩慢,自覺思維活動極度遲緩,思考問題困難;思維內容多與悲傷情感有關。病人常常失眠、早醒,或者整天睡眠、臥床不起,食慾、性慾減退,體重下降,乏力、便祕、軀體疼痛或不適,胸悶氣短、嘆息、口乾發苦、食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹、便祕常見。而頭痛、頭暈,心悸,心慌,出汗,胸悶,皮膚髮冷熱、發感和發麻感,尿頻、尿急等症狀多見於輕型抑鬱。輕型抑鬱的軀體訴述與疑病症狀、全身各處的疼痛或不舒服也較多。病人喜獨居一隅,臥床少動不語,動作極為緩慢,嚴重者達到木僵程度。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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