科室: 急診科 主治醫師 劉國營

  神經衰弱多為抑鬱

  胸悶、心慌、特別容易疲勞,休息也不能緩解失眠、早醒、頭痛、背痛、各種軀體疼痛,腹脹、便祕、腹瀉、食慾減退、體重下降,注意力不集中、記憶力下降,而在醫院經過一系列檢查,也未發現有什麼器質性疾病。即使身患某些慢性疾病如心腦血管病,也會時常遭受這些症狀的折磨。

  長期服用各種鎮靜催眠藥物、止痛藥、中草藥以及各類保健品等,這些症狀卻未見根本改善,成塊“心病”。患者心情因此變得更加糟糕,上述各種症狀也逐漸加重,工作、學習乃至生活能力急劇降……長此以往已經習慣於這個結論:“神經衰弱”。其實,80%的人都是被一種疾病困擾:抑鬱症。

  治療:需要多管齊下

  在治療上,不同疾病所致的衰弱綜合徵需用不同的處理方法。採用心理治療、藥物治療、物理治療等綜合措施,配合合理的作息制度和體育鍛煉或體力勞動。

  需要特別指出的是,藥物治療只是治療的一部分。患者往往認為,吃了藥病就應該好,但實際並非如此。正如導致衰弱症發生的原因是多方面的一樣,治療起來也必須多管齊下。心理治療、各種物理治療(溫泉療法、水療,頭部共鳴火花、電興奮、直流電離匯入等)、運動療法(氣功、太極拳、瑜珈等民間健身術,有利於解除焦慮)、生物反饋療法和音樂療法都會起到治療作用。

  現在臨床使用的藥物,副作用一般很小,在醫生的指導下即使長期服用也不會形成依賴性。雖然有些中成藥稱可以治療抑鬱,但目前尚無這方面的科研資料。

  症狀:多變易漏網

  這種疾病的發病原因很複雜,大多與精神因素、性格特徵、生活規律混亂、缺乏運動有關。症狀表現多種多樣:

  一、衰弱症狀:

  包括腦力與體力均易疲勞。表現為精神萎糜、疲乏無力、不能用腦或腦力遲鈍、睏倦思睡、頭昏腦漲、思考困難、注意力不集中、記憶力減退、近事遺忘(患者訴述做事丟三拉四,說話常出錯,記不起剛經歷過的事)、工作不持久、效率下降,但智力正常,意志薄弱,缺乏信心和勇氣,容易悲觀失望。

  二、情緒症狀:

  情緒容易興奮,可因小事而煩躁、憂傷、事後又懊喪不已(自制力減弱,遇事容易激動:或煩躁易怒,對家裡的人發脾氣,事後又感到後悔;或易於傷感、落淚;焦慮情緒,對所患疾病產生疑慮、擔心和緊張不安;例如,患者可因心悸、脈快而懷疑自己患了心臟病,或因腹脹、厭食而擔心患了胃癌,或因治療效果不佳而認為自己患的是不治之症。這種疑病心理,可加重患者的焦慮和緊張情緒,形成惡性迴圈)。心情緊張,放鬆不下來,且特別容易煩惱、激動或發脾氣(煩惱的內容往往涉及現實生活中的各種矛盾,感到困難重重,無法解決)。一般早晨情緒較好,晚上差。

  三、興奮症狀:

  精神容易興奮可表現為回憶和聯想增多且難以控制(閱讀書報或收看電視時精神易興奮,不由自主的回憶和聯想增多),感官與內臟感受器感受性明顯增強,如對聲光敏感,常怕光、怕聲,甚至怕冷、怕熱,一點刺激都難以忍受,手指、眼瞼與舌尖顫動等。

  四、緊張性疼痛或肢體肌肉痠痛:

  部分呈遊走性,部位不定,時輕時重。常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見。稍一緊張就頭痛或說不清的肌肉疼痛。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感,或頸項僵硬;有的則訴述腰痠背痛或四肢肌肉疼痛。

  五、睡眠障礙:

  睡眠節律失調,夜晚入睡困難、睡眠浮淺、多惡夢、易早睡、醒後感到不解乏,頭腦不清醒。有時表現為日間昏昏欲睡,傍晚反而精神振作等睡眠覺醒節律變化。最常見的是入睡困難、輾轉難眠,以致心情煩躁,更難入睡。其次是訴述多夢、易驚醒,或感到睡眠很淺,似乎整夜都未曾入睡。還有一些患者感到睡醒後疲乏不解,仍然睏倦;或感到白天思睡,上床睡覺又覺腦子興奮,難以成眠,表現為睡眠節律的紊亂。有的患者雖已酣然入睡,鼾聲大作,但醒後堅決否認已經睡了,缺乏真實的睡眠感。這類患者為失眠而擔心、苦惱,往往超過了睡眠障礙本身帶來的痛苦,反映了患者的焦慮心境。

  六、植物神經功能紊亂症狀:主要表現在

  ①心血管系統:如心慌胸悶、心動過速、心前區疼痛、四肢發涼、面板潮熱、多汗、血壓不穩等。

  ②胃腸道症狀:有消化不良、食慾不振、噁心、腹脹、腹痛、便祕或腹瀉等。

  ③泌尿生殖系統症狀:如尿頻、尿急、遺精、陽萎、早洩、月經不調等。

  ④神經系統症狀:頭皮和肢體麻木、頭痛、頭暈腦漲、眼花、耳鳴、注意力不集中、打不起精神、記憶力減退、渾身疲勞等。這類症狀往往成為患者求治的主要原因,因此掩蓋了神經衰弱的基本症狀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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