科室: 消化科 主治醫師 馬輝

  胃食管反流病發生的機理很簡單,就是胃和食道的壓力發生改變,通常我們食道的壓力要大於胃內壓力,這是因為在食道下端有一組肌肉結構食道下括約肌,我們也可以通俗理解為賁門,它是食道通往胃內的門戶,這個門戶能保持一定的壓力,始終高於胃內壓力,這就保證了我們飲水進食不會向上倒流,之所以會出現胃食管反流病,就是因為這個門戶把不嚴了,賁門太過鬆弛了,造成胃內壓力超過食道壓力,這樣胃內的東西便會反流入食道了。

  胃食管反流病都有哪些症狀呢?

  反酸、燒心、頻繁打飽嗝、食物反流感、胸骨後疼痛及異物堵塞感、咽部異物感都是常見症狀。反酸、燒心、打飽嗝這些感覺誰都體驗過,但是多數人的感覺只是短暫出現便很快消失,無明顯不適,只有當這些症狀頻繁出現,足以造成我們主觀感覺痛苦時,我們才稱之為胃食管反流病。

  胃食管反流病都有哪些危害呢?

  首先,它會影響我們的生活質量;其次,頻繁的反流會燒傷我們的食道黏膜,因為胃酸具有腐蝕性,會形成食道炎;然後呢,長期反覆食道慢性炎症會刺激食道黏膜出現異型變化,久而久之,會出現癌變傾向(說到這裡,又想起我們的飲食,如果我們長期進食一些粗糙乾硬、過辣過燙的刺激性食物,時間久了,也會對食道粘膜造成損傷,引起食道黏膜增生變得粗糙,也會出現食道疾病)。此外,還有部分患者會出現頑固性咳嗽,吃了多少止咳化痰藥也不管用,這時就要懷疑胃食管反流病了,因為長期胃酸反流會損傷我們的咽喉,尤其是夜間胃酸反流讓我們渾然不知,日久會引起慢性咽喉炎,甚至吸入氣管引起慢性支氣管炎。

  如果發現自己得了胃食管反流病又該怎麼辦呢?

  首先還是建議到醫院就醫,因為涉及到鑑別診斷,尤其時胸骨後疼痛要鑑別是不是心絞痛發作,胸骨後堵塞感要鑑別是不是食道腫瘤,還有一些胸部縱膈疾病也需要鑑別。在這裡我想強調的是,適時的胃鏡檢查可以早期發現一些食道、胃部以及十二指腸微小病變,而且現在的胃鏡裝置很精細。

  如何有效治療胃食管反流病呢?

  很簡單,就是奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等一類抑制胃酸分泌的藥物,再加上胃腸動力藥如嗎丁啉、莫沙必利等,胃酸分泌少了,胃動力強了,反流也會少了,胃酸對食道的損傷也就大大減弱了。通常一種抑酸藥加上一種促動力藥就可以了,症狀嚴重的可以加上粘膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。通常1周左右症狀大可緩解,但往往一停藥症狀又會很快復發,為什麼呢?療程不夠,至少要連服一個月,比較頑固的可以延長至2個月,然後減藥量維持服用一段時間。記住抑酸藥要飯前半小時服用。還可以加用一種理氣的中成藥,例如胃蘇顆粒、木香順氣丸、氣滯胃痛顆粒等等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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