科室: 神經內科 住院醫師 郭亮

  1、成年人35歲以上者每年應至少測量血壓1次;有高血壓和(或)卒中家族史的患者應增加血壓測量次數;高血壓患者應每月測量一次血壓,以調整服藥劑量。除關注診室血壓外,還應關注動態血壓、家庭血壓、清晨血壓等,並積極推薦家庭自測血壓。

  2、全面評估患者的總體危險:

  (1)低危人群:首選生活方式治療,監測血壓及其他危險因素。3個月後效果仍不佳者,應加用降壓藥物治療;

  (2)中危人群:首選生活方式治療,監測血壓及其他危險因素,1個月後效果仍不佳者,應加用降壓藥物治療;

  (3)高危人群:立即開始對高血壓及並存的危險因素進行藥物治療。

  3、高血壓患者應減少納鹽攝入,增加鉀鹽攝入;對於合併吸菸者應強烈建議患者戒菸,同時指導患者應用藥物(尼古丁替代品、安非他酮緩釋片和伐尼克蘭等)輔助戒菸,對戒菸成功者進行隨訪和監督,避免復吸,對合並阻塞性睡眠呼吸暫停的患者,應同時採取適當的治療方式以保證呼吸道通暢;對合並血脂異常的患者,應同時採取適度的調脂治療;對合並糖尿病的患者,應同時採取適度的降糖治療;對合並高同型半胱氨酸血癥的患者,應同時採取適度的降同型半胱氨酸治療。

  4、一般高血壓患者血壓應控制在140/90、mmHg以下,年齡≥80歲者儘量將血壓控制在150/90、mmHg以下。

  5、對於正常高值血壓者(120-139/80-89、mmHg)應進行生活方式干預,如伴有充血性心力衰竭、心肌梗死或慢性腎衰,應給予降壓藥物治療。

  6、需要降壓治療者應根據患者特點及藥物耐受性進行個體化治療;若能有效降壓,各類降壓藥物均可以降低卒中風險。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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