頸動脈內膜切除術，又叫做頸動脈內膜剝離術，英文簡稱為CEA，是為了預防缺血性卒中而進行的一種外科手術。已被公認是治療顱外段頸內動脈重度狹窄的可靠而有效方法。CEA手術關鍵意義在於改善患者腦部供血，預防缺血性卒中的發生。
腦的大部分血液都由頸動脈供應。在頸部的兩側，可以非常清楚地觸及頸動脈的搏動。當頸動脈發生粥樣硬化時，粥樣斑塊會使管腔變狹窄甚至閉塞，導致腦供血不足;或者，粥樣斑塊可能會破裂，脫落下來的碎片隨著血流進入腦，然後阻塞較小的血管。這兩種情況都會發生缺血性卒中。對於那些動脈粥樣硬化使頸動脈發生嚴重狹窄的患者，進行CEA切除粥樣斑塊，使頸動脈重新暢通，能夠大大降低以後發生卒中的可能性。
臨床表現
腦部缺血癥狀：耳鳴、視物模糊，頭暈、頭疼、記憶力減退、嗜睡或失眠、多夢等。也可有短暫性腦缺血發作(TIA)，重者可有發作性暈厥甚至偏癱。如合併鎖骨下動脈竊血會加重腦部缺血癥狀
斑塊或血栓脫落可導致TIA和腦梗死。常見於動脈硬化閉塞症性頸動脈狹窄
多發性大動脈炎活動期可有全身不適、發熱、易疲勞、食慾不振、體重下降、多汗、月經不調等症狀
如何發現頸動脈狹窄
發現頸動脈狹窄的情況有兩種。第一種情況是在常規體檢時偶然發現的，醫生在體檢中會對頸部進行聽診，如果聽到雜音就提示可能存在頸動脈狹窄。由於這時患者沒有任何症狀，因此我們稱之為無症狀狹窄。另一種情況是患者發生短暫性缺血性發作(TIA)或小卒中後通過影像學檢查發現的，我們稱之為有症狀狹窄。 發現頸動脈狹窄後必需要確定狹窄的程度，並根據狹窄程度來決定如何治療。通常有4種檢查手段可以用來進行頸動脈檢查，分別是經顱多普勒超聲、CT血管造影(CTA)，磁共振血管造影(MRA)和血管內導管血管造影(DSA)。前三種方法是無創性的，而最後一種方法則需要將一根細導管插入動脈中，注射造影劑後在X光下觀察。醫生會根據具體情況來決定哪種方法最為合適。
大量研究證明，對於那些狹窄程度超過50％的有症狀狹窄患者，進行CEA比內科治療更能有效地預防缺血性卒中;而且狹窄程度越高，手術的收效就越明顯。對於無症狀狹窄患者，如果狹窄程度非常嚴重的話，也可以從CEA治療中受益;但對於中度或輕度無症狀狹窄以及輕度有症狀狹窄患者，進行CEA治療的弊大於利，患者應該接受內科治療，例如降壓、降脂和抗血小板治療。
手術適應症
絕對指徵：(1)6個月內1次或多次TIA，表現為24小時內明顯的侷限性神經功能障礙或單盲，且頸動脈狹窄≥70％;(2)6個月內1次或多次輕度非殘性中風，症狀或體徵持續超過24小時且頸動脈狹窄≥70％。
相對指徵：(1)無症狀頸動脈狹窄≥70％;(2)有症狀或者無症狀頸動脈狹窄。
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