科室: 神經外科 主任醫師 劉坤

  如果檢查發現頸動脈有狹窄,且符合以下情況,需考慮做頸動脈內膜剝脫術:

  1、有症狀者,如頭暈、頭痛,反覆發作短暫性腦缺血發作,肢體乏力等,頸動脈狹窄達≥50%,應考慮手術。

  2、無症狀者(如體檢時發現),頸動脈狹窄達≥70%,應考慮手術。

  3、如斑塊有潰瘍、出血或為軟斑(不穩定性斑塊)者,或臨床上表現反覆發作的短暫性腦缺血發作(TIA)或腦梗、腔梗,更應考慮手術。

  另外,我們還需注意:

  1、有頻繁發作小卒中(短暫性腦缺血發作,TIA)的人,除外其他因素只要存在頸動脈硬化斑塊、狹窄率達上述標準就應積極預防。

  2、曾經發生過小卒中的人,或已發生腦卒中但恢復較好的病人若有頸動脈狹窄。在首次發作後3-4年內,將有20%-45%會發展為完全性腦卒中(偏癱、失語、偏身感覺障礙等神經損害症狀)。應積極進行修復治療。

  3、檢查發現頸動脈硬化斑塊表面凹凸不平、質地不均,或有潰瘍、斑塊內有出血都應高度警惕,特別是有後兩者時,即使狹窄不特別重也應考慮修復預防。

  4、當然,還應具備基本的身體條件。頸動脈已經完全閉塞或已經出現不可逆轉的嚴重腦卒中頸動脈狹窄,一定程度上,手術修復則失去了意義。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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