科室: 兒科 主任醫師 寧秀琴

  頭部控制能力差的原因除腦部運動發育障礙以外,還可以由頸部的肌肉無力或肌肉的力量不平衡引起。因此,在訓練時除應進行抬頭動作訓練外,還應進行頸部肌肉的控制訓練和頸部肌肉力量訓練。

  1、頸部活動訓練:將患兒仰臥,頭轉向側方,家長一邊逗耍,一邊用帶色玩具放在他眼前10~20釐米處讓他看,移動,以使其追視,也可用響鈴來逗引。當患兒頭部從側面轉到正中位時,爭取保持正中線2秒、5秒、l0秒,這樣一點一點延長時間,當患兒完成動作時要及時給予肯定與誇獎。注意向兩側轉動的時間要相同。

  2、頭部控制訓練:頭垂直,面保持正中位,對呼吸、攝食功能、視覺、聽覺等的發育非常重要,應該力爭早期完成。患兒被動地取坐位,後背部緊靠家長的胸腹部,家長一手控制其兩手在胸前,一手控制其頭保持正中位,以此來保持頭的垂直、面正中位。此方法較適合於手足徐動型的腦癱患兒。當患兒能完成頭的垂直正中位時,讓其取坐位;保持肩及上部軀幹正常位置,一邊使之倒向前方及後方,目的是使患兒頭部在運動過程中保持垂直位。最初自小範圍開始,再根據患兒能力逐漸擴充套件範圍。出現反應時要持續進行強化,力求鞏固完善。前後方向的反應能完成時,再從側方來誘發。

  3、頸部肌肉力量訓練:

  進行頸部肌肉力量訓練時可以採取以下三種方法:

  (1)拉起訓練頭直立:可把患兒抱起放在父母身上,父母背靠墊躺臥下,雙腿屈曲。患兒斜躺在父母腿上,頭放在父母膝部,父母用雙手將患兒雙手拉起時要保持雙肘伸直,使頭、軀幹抬起來坐起,促使抬頭立直,鍛鍊頸部;也可以叫他再仰頭貼膝,再反覆拉起,訓練10次左右。

  (2)挺胸抬頭訓練:俯臥位的訓練方法是在患兒胸下塞入一個小枕頭(最好為坡形枕)或三角墊。患兒兩臂伸在枕前時必須伸直,可用手扶助其上臂或肩部,當他頭抬起時可以用手按住腰部或以沙袋固定之,逐漸延長其支撐時問。若患兒頭能抬起,可同時讓他追視有趣玩具。肘關節屈曲時應予以幫助伸直。也可讓患兒爬俯在膝上,按著軀幹呼喚他或用玩具從上方逗引,使他抬頭追視。

  (3)仰臥位訓練:讓患兒仰臥,頭放在枕頭上,把玩具放在腳的方向,讓他抬起頭來看。如果有大球,可令患兒趴在大球上,按住腰部讓球向後滾動,患兒則會抬起頭部、彎曲腰部挺起胸來。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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