心律失常患者，輕者可毫無症狀，或僅有心悸不適之主訴，重者則可以發生猝死。極快(每分鐘心率超過180次)或極慢的心率(每分鐘心率少於40次)可導致充血性心力衰竭。在正常人中沒有意義的心律失常，但對有心臟病的患者則可產生心力衰竭，或使原已存在的心力衰竭加重。
心律失常對心、腦、腎、胃腸道、肌肉和面板的血供可產生明顯的影響，但這種損害主要取決於心律失常本身的性質及嚴重程度，對心排血量的影響和重要特定器官的功能狀態。由於心律失常對血流動力學的影響主要於心律失常的性質和嚴重程度有關，所以偶發的房性和室性早搏僅使冠狀迴圈血流量分別減少5％和12％，而頻發的室性早搏則能使血流量減少25％;心房顫動和室性心動過速時那就嚴重了，冠狀迴圈血流量竟可分別減少40％和60％。在完全性房室傳導阻滯的心肌炎病例中，極緩慢的心率所引起的冠狀動脈血流量的減少，可誘發心力衰竭，甚至猝死。
一般來說，偶發的早搏並不影響腦迴圈血流量。在頻發房性和室性早搏期間，平均腦迴圈血流量分別減少8％和12％;極為頻繁的室性早搏可使腦迴圈血流量減少25％;在房性心動過速和伴有快速心室率(快於每分鐘100次)的心房撲動或心房顫動時，腦迴圈血流量能減少40％之多。由心律失常所致的腦迴圈血流減少，對於具有正常腦血管的患者來說，尚易於耐受，但在腦動脈有病變的患者中，則將出現腦血管功能不全的症狀和體徵，如眩暈、乏力、視力模糊、偏盲、驚厥、暈厥、區域性麻痺或輕癱，甚至抽搐和精神異常。心率極慢的完全性房室傳導阻滯患者，常由於腦血流量的減少而產生暈厥和抽搐，臨床上習慣稱為阿-斯綜合徵發作。
頻發房性或室性早搏可引起腎血流量平均減少8％～10％，房性心動過速和伴有快速心室率的房顫及室性心動過速的患者，其腎血流量分別減少18％、20％、60％，導致腎迴圈血管收縮，引起腎缺血，其症狀包括少尿、蛋白尿、氮質血癥等。
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