科室: 疼痛科 主任醫師 賀永進

腰椎間盤突出主要症狀是腰痛、腿痛腿麻、腳痛腳麻,嚴重者行走站立困難;腰椎管狹窄患者主要表現是無力、疼痛和麻木,間歇跛行,間歇跛行就是走一定的距離雙腿就出現無力、疼痛或麻木,休息幾分鐘後還能再走大概相同的距離,但總的發展趨勢是走的距離越來越短。嚴重影響中老年人的生活和工作,嚴重者喪失自理能力。天津市第一中心醫院疼痛科賀永進

腰椎間盤突出和腰椎管狹窄以往都要開刀手術治療,切開並分離腰椎後部的面板肌肉和組織,暴露出腰椎的骨性結構,切掉阻擋摘除突出椎間盤的棘突、椎板、關節等骨性結構,撥開神經,切除壓迫神經根的突出間盤,這樣就破壞了腰椎的骨性結構,從而對腰椎的穩定性帶來影響,腰椎失穩會給患者帶來這樣或者那樣的問題。所以必須用鋼板和鋼釘把相鄰的腰椎節段固定上。但這又會出現新的問題:1.腰椎的運動是靠腰椎節段之間關節的協調運動實現的,如果其中的一至兩個節段的關節被固定住,被固定關節的功能勢必由其他的腰椎關節來代償,久而久之其他關節和椎間盤的退變速度會明顯加快,患者又會出現腰腿痛麻木等新的症狀,那麼,我們又該怎麼去解決患者新的問題呢?2.由於切口較大,腰椎的肌肉、韌帶、骨骼、血管、神經等組織的正常解剖結構遭到破壞,癒合後失去正常結構的組織會形成巨大瘢痕,患者不僅正常的功能會受影響,腰部由於組織粘連帶來的不適則很難解決,正常的解剖結構沒有了,再次手術風險可想而知,誰來解決腰椎手術後患者的疼痛問題?

那麼,腰椎間盤突出和腰椎管狹窄該怎麼治療呢?全世界的脊柱專家的共識是:創傷越小越好,對脊柱穩定性影響越小越好。既要摘掉突出的椎間盤,又要儘量不切除或者少切除患者的骨骼。這就是椎間孔鏡技術發展的背景,椎間孔鏡顧名思義,就是用鏡子通過椎間孔把突出的椎間盤摘除。鏡子就像胃鏡一樣,帶有光源和高清攝像系統,可以給醫生提供清晰的、放大的視野,在鏡下,神經、血管、韌帶、椎間盤等組織分辨的一清二楚,這樣就保證了安全、保證了最小的組織損傷、保證了病變間盤的徹底切除、保證了被壓迫神經的徹底鬆解。所以當有患者問我安全性的問題時,我的回答是:十分安全!椎間孔是人體腰椎的天然孔道,通過這個孔道把鏡子放置到間盤突出的部位,把突出的間盤摘除,鬆解被壓迫的神經根,保留正常的間盤,使其發揮正常功能,椎間隙不至於變窄,這樣就完美解決了腰椎開放手術的所有問題。椎間孔鏡技術是目前治療腰椎間盤突出和腰椎管狹窄的核心技術,遠期療效和安全性高於開放手術治療。椎間孔鏡切口僅7毫米,不動患者骨骼,不需分離患者的肌肉、韌帶、血管等組織,住院時間短,費用低,恢復快,療效可靠。

椎間孔鏡患者切口癒合後的照片:‍不至於

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.