1.哪些膽管疾病適合十二指腸鏡治療?
(1)各種型別的肝外膽管結石天津市南開醫院微創外科中心勾承月
(2)急性梗阻性化膿性膽管炎、急性膽源性胰腺炎
(3)膽道蛔蟲病
(4)由結石或慢性炎症引起的膽總管下端良性狹窄
(5)膽管或胰頭部腫瘤
2.內鏡治療膽管結石的優點是什麼?
傳統手術治療膽管結石創傷大、風險高、併發症多、病人痛苦大、住院時間長是不可避免的問題。許多高齡患者或伴有多種內科疾病、過度肥胖等病人內鏡治療有明顯的優越性。內鏡治療膽總管結石已是非常成熟的技術, 不需要全身麻醉，不需要剖腹，手術時間短，病人如同做胃鏡檢查一樣。目前,在發達國家已經把內鏡技術列為膽管結石患者的首選診治手段,相比外科手術內鏡取石效果更好、更加安全。
3.膽管結石主要會引起什麼症狀?
一種是結石位於膽總管內，稱膽總管結石，以腹痛、寒戰、發熱、黃疸為特徵。膽管結石可以引起膽管炎、膽管狹窄、膽管梗阻、肝功能損害等。
4.結石堵塞膽管後會引起什麼嚴重後果?
膽管結石可以導致一系列嚴重的併發症，比如急性化膿性膽管炎、胰腺炎，梗阻性黃疸等，出現黃疸、寒戰、高熱、白細胞升高，甚至血壓下降、譫妄昏迷等中毒性休克現象。以往常需外科開腹手術治療，風險大，死亡率高。而內鏡引流膽管安全、療效迅速、有效。
5.什麼情況膽總管結石都能通過內鏡取出嗎?如果不能取出怎麼辦?
對於直徑超過1.5cm的大結石，常規內鏡取出困難，可在十二指腸鏡下行機械碎石、體外碎石，將結石勒碎後，以網籃取出;或結石較硬，無法碎石者可先行鼻膽管引流後行三鏡聯合微創手術取出結石。
6.通過十二指腸支架治療良惡性膽管狹窄的優點是什麼?
對於反覆膽道術後引起的良性膽管狹窄，有時內鏡支架引流是唯一可以採用的有效的方法;對於膽、胰腫瘤引起的惡性膽管狹窄，病人本身又是高齡，伴有嚴重心肺疾病不能耐受麻醉和手術的，內鏡支架治療則提供了安全、有效的方法，甚至能取得比手術還要好的預期。
7.內鏡取石的治療前需行什麼準備?
醫生：術前完善肝腎功能，血、尿澱粉酶，出、凝血時間，血小板計數等實驗室檢查。阻塞性黃疸或懷疑膽管梗阻或結石者應注意體溫和白細胞計數及分類。
術前應對患者及家屬詳細說明內鏡取石術的過程，以取得患者的主動合作，向家屬言明手術中可能出現的併發症，家屬簽字。詢問患者有無碘過敏史，做好碘過敏試驗。
患者：放鬆心情，充分休息;術前8小時禁食水;換好病號服等待進行檢查治療。
8.無痛內鏡有什麼優缺點?
由於患者對內鏡操作的耐受性存在文化差異和個體差異，有相當一部分患者術前會產生焦慮、恐懼情緒，甚至不敢接受內鏡檢查以至延誤病情。
所謂無痛內鏡(也稱清醒鎮靜)是指消化內鏡操作術前、術中靜脈注射適度的鎮靜和/或止痛藥物，使內鏡檢查在免除痛苦和焦慮中完成。相對於一般內鏡操作而言，無痛內鏡具有縮短檢查時間，檢查前不緊張，檢查時無痛苦，檢查後恢復快的優點;醫生可以更仔細的觀察胃腸道的細微病變，更從容地進行內鏡下的微創治療;無痛內鏡還減少了患者因痛苦而不自覺燥動引起的副損傷。
9.ERCP與核磁、CT的區別是什麼?
ERCP的診斷價值能提供直接清晰的胰膽管影像，對膽管結石，膽管腫瘤，膽管狹窄及胰管疾病有較高的診斷價值。它可以清楚地顯示病變的大小、數目、狹窄範圍，它不但具有較高的診斷價值，而且能同時進行治療。
CT是用計算機控制下的X線對人體的體層掃描，磁共振成像(MRI)是利用收集磁共振現象所產生的訊號而重建影象的成像技術，CT與核磁觀察病變部位的角度不同，它們均是無創的檢查手段。
10.內鏡後飲食應注意什麼?
患者禁食24小時，術後複查尿澱粉酶，正常後可進食流質，逐漸恢復正常飲食。
生活要有規律，注意勞逸結合，經常參加體育活動、按時吃早餐、避免發胖等也是非常重要的預防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個煎雞蛋，可以使膽囊定時收縮，排空，減少膽汁在膽囊中的停留時間。
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