科室: 微創外科中心 副主任醫師 蔡旺

  1、微創膽囊切除術後影響懷孕嗎?

  不影響。如果您有膽囊結石反而影響您的懷孕,因為膽囊炎症隨時都有可能發作,膽囊炎症發作時,輕者需要口服抗生素或靜脈輸液,重者可能需要手術治療,會影響胎兒發育。在您接受微創膽囊切除術後,就不會存在上述風險。在您接受微創膽囊切除術後3個月就可以正常懷孕。天津市南開醫院微創外科中心蔡旺

  2、膽囊切除手術後的病員,如何在家庭護理?

  由於膽囊切除後代償功能的調節需要一定的時間,此時人體的消化功能畢竟要相對減弱,因此,膽囊切除手術後的病員,在家庭護理上要注意以下幾個問題: 1、術後兩週內宜進食高碳水化合物、低脂肪的流質飲食,如濃米湯、藕粉、豆漿、軟面片、蓮子紅棗粥等,以利人體的消化吸收。 2、恢復正常飲食,宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質的膳食結構,忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物,更應忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能,或造成膽管結石。 3、注意心理衛生,經常保持情緒穩定,樂觀豁達,避免發怒、焦慮、憂鬱等不良情緒的產生,以防止中樞神經和植物神經的調節機能發生紊亂,影響膽管代償功能的恢復。 4、適當參加體育鍛煉和輕體力勞動,忌長時間坐臥、活動過少,以利肌體功能的恢復。

  3、我是否需要定期複查?

  不需要。絕大多數患者接受手術以後不再需要進行復查。個別患者可能在接受微創膽囊切除術後,由於自身原因或自身飲食原因出現膽總管結石(出現疼痛不適、發熱寒戰、面板眼睛黃染等),此時您需要進行復查。膽總管結石的治療在大的醫療中心可以通過十二指腸內窺鏡進行內鏡下取石治療,不需要再次手術。

  4、微創手術後引起粘連性腸梗阻的機會大嗎?

  傳統開刀手術由於創傷大,手術後病人腹腔內均會引起一定程度的粘連,有將近20%的患者會出現由於腹腔內粘連引起的腸道梗阻症狀。微創手術由於創傷小,手術後基本不出現腹腔內粘連,不會出現粘連性腸梗阻。

  5、我還能吃肉嗎?

  1、手術後,由於胃腸受到刺激,蠕動減少,肝臟功能受到抑制,膽汁分泌量降低,會影響整個消化系統的功能。所以,術後1~2天,應嚴格禁食,宜用靜脈滴注補充各種營養。第3天起可視情況給予流質飲食,如米湯、豆漿、藕粉、果汁等,隨後再逐漸改為脫脂牛奶加甜麵包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及麵食類等。 2、在術後1個月內,應減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認為,“病灶”除去後,就可以改變過去的低脂肪飲食了,這是錯誤的。膽囊切除後,將失去調節膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力相應減弱。尤其是在短時間內要消化較多量的脂肪類食物,那是力所不及的,會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入,主要指不吃或儘量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品,也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調儘量少用動物油,可適量增加植物油。菜餚應以清蒸、燉煮、涼拌為主,少吃炒菜,特別要忌食辛辣刺激性食物,不飲酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激。 3、逐漸加強營養。膽囊切除1個月以後,飲食也應追求清淡,加強必要的營養補充,將有助於病人早日康復。在經過數週的適應代償後,連線肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴大,代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常,即可食用普通飲食。可適當增加蛋白質攝入,吃一些含蛋白質質量較高的食物。每天應吃些瘦肉、水產品、豆類食品,如能飲一杯牛奶更好。如不習慣食奶類或魚肉者,可多吃大豆製品及菌菇類,以彌補動物蛋白的不足。膽囊切除後原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇,但也不必過分限制脂肪,因為腸道中一定量的脂肪,是刺激膽汁分泌及擴充套件膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外,多吃高纖維素與含維生素豐富的食物,對患者術後的恢復也十分有益。 4、適當增加進餐次數。應注意每餐不宜多吃,特別是術後3~6個月內,每天以4餐為好,少吃多餐可減輕消化系統的負擔,有利於手術後恢復健康。最好能每天吃點醋,因為醋會增強胃的消化能力,還可調節腸道內的酸鹼度,以利於膽汁發揮作用,促進對脂肪類食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助於食物的消化和吸收。

  6、術後什麼時候可以開始洗澡?

  微創手術創傷小,手術切口小,手術中手術切口沒有縫線,術後不需要拆線,手術1-2天切口就可以癒合,在手術後1周手術切口就可以完全癒合,一般在手術後7-8天就可以洗澡。此時傷口已完全癒合,不用擔心出現切口感染。

  7、術後膽管內發現結石怎麼辦?

  絕大多數患者在行膽囊切除術後不會出現膽管結石,有不足1%的患者會在切除膽囊一定時間後出現膽管結石。此時患者會出現腹痛、發熱寒戰、面板眼睛黃染等,此時您應當及時複查。如果發現為膽總管結石天津市微創外科中心(天津市南開醫院)可以通過十二指腸鏡進行取石治療,不需要再次手術治療。

  8、如何觀察傷口是否痊癒?

  微創手術創傷小,手術切口小,手術中手術切口沒有縫線,術後不需要拆線,手術後切口感染的可能性非常小。少數患者在手術後如果出現切口區域性紅腫、疼痛不適,可能為切口感染,此時應及時向主管醫師反映,以便及時得到處理。如果沒有上述症狀,多數患者在手術後1周切口就會完全癒合。

  9、回家還要吃藥或者輸液嗎?

  微創手術後恢復快,手術後炎症吸收快,手術切口癒合快,在住院時靜脈輸抗生素1-2天后就可以痊癒,回家後不再需要服用抗生素。少數患者可能會出現排便習慣改變,此時可以口服中藥調理胃腸道治療。一般1個月後就可以恢復正常。

  10、術後還能參加體育活動嗎?

  手術後不影響體育鍛煉。如果您患者膽囊結石反而會影響您的體育鍛煉,因為在活動之後可能會出現膽囊炎的急性發作。在接受微創手術後8小時就可以下床活動,1周就可以進行輕度的體育鍛煉。1個月後就可以進行正常的體育鍛煉。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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