科室: 微創外科中心 主治醫師 王帥

  在度過了生機勃勃的春天,我們迎來了火熱的夏天。隨著氣溫升高,白晝時間延長,和飲食相關的行業逐漸紅火起來。原來消失的路邊大排檔又逐漸走進人們的視線。冰涼的啤酒、誘人的特色飲食和不貴的價錢吸引越來越多的人選擇“出去吃”。邊吃邊看、邊吃邊聊、邊吃邊玩成了都市的另一道風景。但是,誰能夠想到,在這靚麗的風景後面,漸漸浮現出一個危險的殺手,那就是急性胰腺炎。

  急性胰腺炎是臨床上比較常見的一種急腹症,中醫屬於“脾心痛”、“結胸”的範疇,認為其主要由於肝鬱氣滯,脾胃實熱進而轉化為溼熱鬱滯引起。臨床上AP的發病率可佔急腹症總數的第3~5位。約有10%左右的病人表現為重症急性胰腺炎,炎症難以控制,而且出現胰腺的出血、壞死等變化,死亡率較高。

  我國發病的急性胰腺炎的病因歸結起來主要有以下幾類:

  (1)膽源性

  (2)酒精和暴飲暴食

  (3)高脂血症

  (4)迴圈障礙

  (5)創傷

  (6)其他。

  我國雖然以膽源性居多,但是隨著人們飲食結構的變化,大量飲酒、暴飲暴食、不規則飲食、肥胖病人逐漸增多,使得AP和人們的生活越走越近。

  疼痛是AP的首要也是最重要的表現:大量飲酒、飽食、高脂飲食後出現的劇烈左上腹痛預示著AP的可能,同時伴有不同程度的惡性、嘔吐等消化道症狀。疼痛劇烈,難以忍受,並向腰後背放射。部分病人的第一感覺可能是:心臟病犯了。但是,這種疼痛是不能夠通過口服硝酸甘油、消心痛等擴冠藥物緩解症狀的。

  病因:是因為大量的脂肪和酒精吸收入血,刺激胰腺分泌增加。眾所周知,胰腺是人體的消化器官,其消化能力不可小覷。胰液分泌量增加、胰酶的含量增高,會在部分小胰管中行成栓子。同時,酒精對胰腺分泌的下端結構(oddi括約肌)的刺激導致其水腫,堵住了胰腺分泌的通道。大量的胰液淤積、胰管內壓力增高,結果,胰腺腺泡破裂、胰酶入血。本來消化食物的胰酶結果把自身給消化了,胰腺炎就此發生。大量有毒物質進入血液,隨著血流流至全身各個臟器,導致了連鎖反應的發生。

  對於酒精性胰腺炎和高脂血症性胰腺炎的治療,重點在於防(膽源性胰腺炎需要住院治療)

  首先要改變不良的飲食習慣,不要一時痛快、終生痛苦。中國營養學會建議成年人飲酒的限量值是,成年男性一天飲酒的酒精量不超過25g,相當於啤酒750ml,或葡萄酒250ml,或38度的白酒75g,或高度白酒50g;成年女性一天飲酒的酒精量不超過15g,相當於啤酒450ml,或葡萄酒150ml,或38度的白酒50g。如果不幸得過胰腺炎,那麼建議忌酒,清淡飲食,避免暴飲暴食。

  對於一般輕型的胰腺炎,經臨床非手術治療,大部分可以痊癒。但重症(壞死性)胰腺炎,應積極進行手術治療,手術後仍然有各種併發症和很大的危險性,並有一定的死亡率。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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