胰島素瘤屬於胰腺內分泌腫瘤,全稱胰島β細胞瘤,因以產生過量胰島素為典型症狀故簡稱胰島素瘤,佔胰島細胞腫瘤的70~75%,大多數為良性,惡性者佔10~16%。典型表現是Whipple三聯徵::①自發性週期性發作低血糖症狀、昏迷及其精神神經症狀(如大哭、大笑、穢語等),常於清晨空腹或勞動後發作;②發作時血糖低於2.78mmol/L;③口服或靜脈注射葡萄糖後,症狀可立即消失。由於患者經常出現低血糖,不得不隨身攜帶糖水或餅乾等食物,出現症狀時常進食過多,因此多數患者體型偏胖。
如發現典型表現時應考慮到該病可能。首先應行血糖、胰島素、C-肽等測定以定性。由於腫瘤在很小時就可以出現明顯症狀,所以一般Bus甚至CT都很難發現,首選增強CT,如果還是很難發現需要做MRI或增強MRI,因為後者的組織解析度較CT好,缺點是檢查時間長、費用高。
本病一經發現儘早手術,因為胰島素瘤既有良性也有惡性,在病灶較小時很難區分。
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