科室: 產科 住院醫師 尤鑫

  1、如果打算妊娠,建議孕前3個月口服葉酸,0、4mg 每天一次。

  2、產前診斷門診就診,做孕前的基本檢查。

  3、早孕後,如果月經週期為28-30天,7周後就可以門診B超檢查,確定早孕,同時可以進行早孕化驗檢查及社群立本,辦理生育保險等事項。如果早孕期有出血或腹痛,在沒有早孕B超確診完為宮內孕的話,一個是謹慎宮外孕,一個是先兆流產可能。出血腹痛隨時去急診就診。如果月經週期不規則,根據首次出現胎芽胎心的B超核對月經。

  4、從末次月經第一天開始,孕11周――13周+6天之間,需要進行NT篩查及血HCG和PAPP-A的檢查,篩查21-三體畸形和18-三體畸形。也就是常說的唐篩。如果月經週期延長或不規則,需要通過早孕B超重新核對月經。按照核對後的月經完成以後的各項檢查。

  5、如果唐篩高風險需要進一步檢查羊水穿刺,看染色體有無異常。如果本次妊娠為第二胎,第一t胎有先心病或染色體畸形,可以早孕B超出來後8-10周進行絨毛活檢。23-28周進行四維B超檢查,排除畸形。

  6。第一胎,而且唐篩低風險,四維不是必須要做的,可以在24周左右進行一次畸形篩查。一般三維超聲就可以了。

  7、 孕24-28周,需要去急診預約OGTT,是篩查妊娠期糖尿病的。需要空腹,溫水沖服75g葡萄糖粉,抽血三次,目前最新的指標為,空腹5、1mmol/L以下,1小時10、0 mmol/L 以下  2小時8、5mmol/L以下為正常,任何一項高於正常,診斷為妊娠期糖尿病,需要門診諮詢注意事項及治療。

  8、28周後需要2周進行一次產檢。

  9、32-34周間,應該查個血尿常規,和B超,看羊水和孩子大小情況是否與孕周相符。

  10、36周後需要1周進行一次產檢,每次產檢都包括血壓、體重、宮高、腹圍、胎心等的檢查。還有每次的NST (胎心監護)20分鐘,很重要,如任何一項有異常,再另作處理。

  11、分娩前有一次最後的B超檢查,綜合看胎兒情況,有沒有順產的禁忌。

  12、如果想順產,需要足月後檢查骨盆情況,評估胎兒大小情況,胎位等情況,綜合來看。

  13、一般孕16-20周出現胎動,根據個體腹壁脂肪厚度不同及敏感性不同,出現早晚可能有差異。整個孕期,從出現胎動時,尤其28周以後或有臍帶繞頸時,需要自數胎動,可以反映是否存在胎兒缺氧,有異常隨診。

  14、整個孕期可以口服複合維生素,有利於胎兒優生優育,鈣片可以在出現腿抽筋或5個月以後補充。

  15、以上是針對正常妊娠而言,如果有異常,可以需要加做其他化驗或B超。

  16、祝所有準爸爸準媽媽心情愉快,祝所有寶寶健康。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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