科室: 介入治療科 主任醫師 倪虹

     臨床上,很多惡性腫瘤患者一旦發現,往往已是晚期。即使是一些能夠手術的腫瘤患者,術後亦常發生復發或轉移。對這樣的患者採用新型的微創治療,不僅可以延長生存期,而且可以極大地提高患者的生活質量。其中,放射性粒子和化學性粒子聯合應用治療腫瘤是放射性與化學性作用治療腫瘤的最佳配合,其效果比單獨應用一種微創手段要好。大量臨床病例驗證出這種方法是各種微創治療方法中較安全的方法,且併發症少、適應症廣、療效好。
    放射性碘粒子組織間植入治療腫瘤的原理是一種腫瘤內放射治療,放射性元素I在組織間衰變後釋放出g射線和軟X射線,g射線通過直接電離作用使腫瘤的DNA單鏈或雙鏈斷裂,而軟X射線可以通過間接電離作用產生氧自由基殺滅腫瘤細胞,且起到抑制細胞週期短、生長迅速的腫瘤細胞增殖的作用,可以用來補充g射線的作用。I粒子僅有1.7cm的有效輻射半徑,只在腫瘤區域性持續照射,而周圍正常的組織幾乎不受影響,達到了調強的目的。由於放射性粒子在腫瘤內均勻分佈,又達到了適形的目的,同時,粒子在腫瘤內可隨時與腫瘤同步活動,達到了跟靶的目的,較之外放療併發症減少到最低程度。另外放射性粒子I的前半衰期為59.6天,在此期間可將腫瘤完全殺滅,後半衰期約180天,I粒子還可放出一部分g射線,因此可以起到預防腫瘤復發的作用。

    化療粒子為植入用緩釋氟尿嘧啶,緩釋作用時間約為21天。對於實體腫瘤。一次性植入產生的藥物濃度及持續時間約相當於幾十次~幾百次靜脈給藥。一直以來,化療存在的最大問題是其系統性毒性反應,即抗癌藥物在殺傷腫瘤細胞的同時也對機體的重要器官(如肝、腎等)或系統(如造血系統)產生類似的破壞作用,以至於當機體發生明顯毒副作用而不堪重負時,才被迫中斷化療。化療療效主要取決於腫瘤部位藥物的濃度與作用時間的乘積。化療粒子的植入,可達到區域性持久化療的目的,增加了腫瘤區域性的藥物濃度及藥物持續作用時間,加大了對腫瘤組織的殺傷作用,降低了系統毒副作用。
    放射性粒子和化學性粒子聯合應用,可起到放化療結合的增敏作用;放療對根除區域性病灶有效,化療對殺滅放療未能照射到的亞臨床病灶有效,兩者合作,通過作用於相同的細胞群,或者作用於相同細胞群的不同亞群,使抗腫瘤的效應相加。
    適用於全身各處無法手術切除的腫瘤、需要保留器官功能的患者(如腫瘤鄰近或包繞血管、神經、尿道等無法進行手術切除)、失去手術價值的轉移性腫瘤、或因風險和損傷太大,有糖尿病、心臟病的老年人等不願意接受手術治療的患者以及術後復發或放療、化療效果不好的患者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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