科室: 介入治療科 主任醫師 邢文閣

  1、 惡性腫瘤骨轉移有哪些危害?

  骨轉移瘤常見於惡性腫瘤晚期,患者長期面臨頑固性疼痛、活動受限,生活質量下降,還可導致病理性骨折、脊髓壓迫致截癱等。如骨轉移瘤一旦發生脊髓壓迫,90%患者出現腰背部疼痛,50%患者不能行走,10-15%的患者將發生截癱。而且惡性腫瘤骨轉移還可導致高鈣血癥,引起神經系統、腎臟、胃腸功能損害,嚴重者可導致反應遲鈍、甚至昏迷。

  2、 哪些腫瘤易發生骨轉移?

  骨轉移瘤可見於任何惡性腫瘤,但常見於乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、骨及軟組織肉瘤等惡性腫瘤。晚期乳腺癌、前列腺癌患者約65%-75%發生骨轉移,晚期甲狀腺癌約60%發生骨轉移,晚期肺癌約30%-40%發生骨轉移。

  3、 惡性腫瘤骨轉移易累及哪些部位?

  惡性腫瘤骨轉移好發部位是脊椎、骨盆、顱骨、四肢。脊椎骨轉移最常見,其中胸椎轉移佔70%,腰骶椎轉移佔20%,頸椎轉移佔10%。

  4、如懷疑骨轉移應作哪些檢查?

  目前診斷惡性腫瘤骨轉移的影像學方法很多,包括:X線平片、CT、MRI、放射性核素掃描(ECT)、PET-CT。X線平片簡便易行,費用低,但不能發現早期病變。CT檢查可準確判斷骨質破壞情況。MRI檢查能準確反應脊髓、神經壓迫情況。ECT檢查靈敏度高,一次掃描可顯示全身骨骼情況。PET-CT可診斷全身各個部位的腫瘤轉移情況,既能反應病灶的惡性程度,又能準確反應病灶的部位,但費用較高。

  5、何為經皮骨水泥植入術?

  經皮骨水泥植入術是近20年內發展起來的一種微創治療技術,其方法是透視或CT監視下,利用骨穿刺針直接經面板穿刺,通過椎弓根到達椎體病灶內,注入骨水泥。

  6、經皮骨水泥植入術能達到哪些臨床療效?

  ①迅速緩解疼痛,即刻疼痛緩解率達75-94%。②殺傷腫瘤,骨水泥的熱效應和毒性作用有助於殺死腫瘤細胞。③能夠穩定和加固椎體、恢復椎體強度和硬度,防止椎體進一步塌陷,甚至可恢復椎體部分高度。

  7、與其他治療方式相比,經皮骨水泥植入術有哪些優點?

  骨轉移瘤可行手術治療,但其創傷大,老齡患者常因合併其他臟器疾病不能耐受。放射治療可緩解疼痛並控制區域性病變進展,但不能改善因腫瘤破壞造成的脊柱不穩定。而經皮骨水泥植入術具有微創、止痛效果顯著、併發症小、並同時達到殺傷腫瘤、穩定脊柱等優點。

  8、經皮骨水泥植入術需要麻醉嗎?術前、術後有哪些注意事項?

  經皮骨水泥植入術僅需要行區域性麻醉,病人保持清醒狀態。術前、術後患者均可正常飲食,術後僅需平臥4-6h,即可下床活動。

  9、 經皮骨水泥植入術前需行哪些檢查?

  術前常規檢查外,一般應行脊椎MR(核磁共振)檢查判斷脊髓受累情況,行相應椎體CT檢查,瞭解椎體骨質破壞情況。

  10、行經皮骨水泥植入術必需住院嗎?

  雖然經皮骨水泥植入術創傷小,但需完成術前常規檢查,術後需觀察患者疼痛改善情況,評價神經功能恢復情況,同時需針對原發腫瘤制定進一步治療方案。而門診治療缺乏監護設施,建議患者住院接受治療。

  11、老齡患者能否接受經皮骨水泥植入術?

  經皮骨水泥植入術創傷較小,手術時間短,治療一個椎體一般不超過1小時。只要患者能俯臥1小時以上即可接受該手術。

  12、哪些患者不能接受經皮骨水泥植入術治療?

  椎體結核、化膿等感染性疾病的患者,穿刺點周圍有感染者,心肺肝腎功能衰竭或昏迷的患者。

  13、多個椎體轉移能否一次治療?

  能。根據患者身體狀況和可以耐受俯臥位的時間,一次手術可治療1~4個椎體。

  14、經皮骨水泥植入術還能治療哪些疾病?

  經皮骨水泥植入術還可用於治療:椎體骨質疏鬆、椎體壓縮性骨折、椎體血管瘤、椎體骨髓瘤。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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