科室: 核醫學科 副主任醫師 張榮銀

  惡性腫瘤的骨轉移發生率很高,乳腺癌有50%的病人會發生骨轉移,前列腺癌有80%會有骨轉移,其他如肺癌、鼻咽癌、甲狀腺癌都會發生骨轉移。骨轉移性腫瘤患者約50%有骨疼痛症狀,且大多數為難治性骨痛,即使外照射、化療及麻醉鎮痛藥物都難以控制。

  利用靜脈注入的親骨性放射性藥物,在骨轉移部位出現較高的濃集,利用放射性核素發射的β射線可對腫瘤進行照射,達到止痛和破壞腫瘤組織的作用。

  能夠起作用的放射性藥物有很多,現在使用較多的,國際上也一致認可的是鍶-89(89SrCl2)、釤-153(153Sm-EDTMP)。靜脈注射後它能與骨骼中的羥基磷灰石結合,發射純β射線,對前列腺癌、乳癌的骨轉移效果最好,鎮痛效果可維持3-6個月,不會引起造血系統的損害。經治療後病人一般情況好轉,睡眠質量提高,肢體活動度改善和麻醉鎮痛藥量減少。其他雲克(99Tc-MDP)也有一定治療效果。


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