科室: 核醫學科 主任醫師 高永舉

“骨轉移”是腫瘤骨轉移的簡稱,即身體其他組織或器官的腫瘤經血液或其他途徑轉移到骨骼。骨轉移導致的劇烈骨痛是一個棘手的問題,可嚴重影響病人的生存質量。河南省人民醫院核醫學科高永舉

骨轉移診斷:常採用ECT骨掃描進行診斷。將一種對人體無害的放射性同位素注入血液中,這種同位素對骨有高度的親和性,其在骨骼中的分佈可以準確的反應骨的代謝和血液迴圈狀況,因此骨病變(骨破壞)處就會出現同位素攝取異常變化,通過ECT顯像,得到病變影象資訊。

骨轉移性疼痛的治療方法:1.藥物鎮痛(世界衛生組織三階梯藥物止痛);2.外照射放療;3.手術治療;4.放射性核素治療(內放療)。放射性核素治療是將放射性核素及其化合物注入體內,並特異性聚積於病灶部位,核素衰變發出射線,利用放射性核素發射的ß射線,對腫瘤進行內照射,達到止痛和殺死腫瘤細胞的目的。其治療適應症有:1.全身多發骨轉移灶併骨痛患者;2.核素骨顯像呈現骨轉移灶放射性異常濃集;3.白血球>3.5×109/L,血小板>80×109/L。臨床常用的放射性核素有89SrCl2和153Sm-EDTMP。

89SrCl2:對骨(特別是轉移灶)有高度親和性、發射純ß射線, ß射線最大能量為1.46Mev,射程短、無外照射汙染,半衰期50.6天。止痛出現的時間一般在用藥後2-10天,可持續3-6個月。

153SM-EDTMP既發射ß射線又發射r射線,ß射線半衰期46.3小時,ß射線最大能量為810Kev,r射線的能量為103Kev。該藥物的優點是在利用其ß射線進行治療的同時,還可以利用其r射線進行顯像。153SM-EDTMP止痛維持時間短,大約為一月。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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