CA125是在1983年由國外學者從上皮性卵巢癌抗原檢測出可被單克隆抗體OC125結合的一種糖蛋白。95%的健康成年婦女CA125的水平≤35U/ml。CA125不僅是卵巢癌的特異性標誌物,其他惡性腫瘤,如子宮內膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者的CA125水平也會升高。
一、 CA125之於健康人群
如果體檢發現血清CA125的水平是基線水平的兩倍,就有必要去醫院就診,檢查主要包括腹、盆腔B超,必要時可做陰道超聲和CT檢查。但是CA125升高不一定就是患有卵巢癌或其他惡性腫瘤,在一些良性疾病中,它也可以出現異常升高,如子宮內膜異位症、盆腔炎、卵巢囊腫等,另外在早期妊娠的頭3個月內,也有CA125升高的可能。因此,對於單純CA125輕度升高的健康人不要太過於緊張,只要通過全面檢查未發現惡性腫瘤就可以放心排除。而且在婦科腫瘤的專業醫學領域,目前並不推薦CA125檢測作為卵巢癌診斷的常規篩選手段,甚至在高危人群中僅有CA125升高也不能確診卵巢癌或其他惡性腫瘤。
二、 CA125之於卵巢癌患者
並不是所有卵巢癌患者都會出現CA125升高,對於早期患者(Ⅰ期和Ⅱ期)CA125陽性率約為50%- 60%。相對於診斷,CA125對監測預後的意義反而更大。大多數早期卵巢癌患者經過手術及術後化療,CA125可以降至正常水平以內;若開始治療後3個月內CA125不降至正常,或下降<80%,這一部分患者往往預後較差。術後或化療後仍持續在正常水平以上且未見下降趨勢者,常提示微小病灶存在或復發。
對於經過治療後CA125正常的患者,如果監測過程再次出現CA125升高也不必過於緊張,因為CA125升高並不意味著就一定是腫瘤復發。歐洲的研究證實對於無症狀的CA125升高患者過早治療並未阻礙病情的發展反而降低了患者生活質量(包括心理的負擔及化療對身體造成的傷害)。CA125升高到出現臨床復發(必須經過B超或CT確認)的時間大致為2-6個月,對於先前接受過化療的患者,再次接受化療的時機並沒有統一的意見,這時候激素類藥物或中藥可作為首選,因為這些治療手段不會太過於損傷患者的身體。而且,對於CA125的數值我們一定要動態、辯證的看待,莫要“升之即憂、降之則喜”。CA125檢測過程中,檢測標本、檢測時間以及檢測儀器這三個因素都會有一定誤差,因此對於在正常範圍內的上升或下降都是沒有問題的。而對於輕度升高者,應該經過連續監測(每月1次)來確定,如果連續上升則則應該提高警惕。
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