科室: 結核病門診 副主任醫師 姚向陽

  什麼是卡介苗:卡介苗是一種無毒活菌疫苗。1908年法國內科醫生A.Calmett和獸醫C.Guerin把一株毒力很強的牛型結核菌進行培養傳代,經歷13年230代後,獲得不致病的菌株,但仍對結核病的免疫保持高水平,可用於接種,預防結核病的發生,尤其對預防兒童粟粒結核和結核性腦膜炎更為顯著。

  為什麼剛出生嬰兒就要接種卡介苗?

  新生兒對各種疾病的抵抗力都很差,一旦感染結核菌,很容易發生血行播散,導致粟粒性結核和結核性腦膜炎,這兩種最嚴重的結核病死亡率也最高。卡介苗可以防止結核菌血性播散,所以只要嬰兒發育正常,一般出生24小時就可以接種卡介苗。但是接種卡介苗並不能降低人群的感染率,只是減輕人感染結核菌後血行播散的機會。

  卡介苗接著的異常反應與併發症:

  異常反應:

  (1)區域性膿腫或潰瘍:如果已形成區域性膿腫,可用注射器抽出膿液,如已形成潰瘍(大多持續6個月以上)可塗抹甲紫藥液,使潰瘍乾燥結痂,注意保護好痂皮,待自然脫落。

  (2)淋巴結強反應:接種側腋窩淋巴結腫大超過25px的為強反應,可區域性熱敷,每日3~4次,如已形成膿腫,可用注射區將膿液抽出,一般不採用手術切口,如已潰瘍,充分引流後,區域性可用利福平或鏈黴素粉敷。

  併發症:

  (1)瘢痕疙瘩 不要處理;

  (2)骨髓炎  相當於感染骨結核,治療上以外科加常規抗結核治療。

  (3)全身性卡介苗感染:發生率約2/100萬,大多存在先天免疫缺陷綜合徵,治療效果差,死亡率高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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