原發性的兒童膀胱輸尿管返流和尿路感染以及腎臟損傷有關。尿路感染的細菌，是從會陰部經尿道進入膀胱的， 少量細菌會被排出。大量的細菌會引起膀胱炎。 膀胱輸尿管返流會將細菌帶到腎盂，引起上泌尿系統感染, 即腎炎， 反覆或嚴重的腎炎會破壞腎組織。
在開始治療前應清楚返流的自然發展：
1、越輕度的返流，自愈的機率越高。I，II度返流自愈的機會約為八九成，III，IV度為一半左右，而V度放了自愈率則低至一成。
2、在五，六歲前，很多返流會隨年齡增長自愈。年紀越小， 自愈的機會越高，即同樣嚴重度的返流，一歲的孩子比五歲的孩子自愈機會高。
3、返流本身無害。腎功能的破壞需要返流和感染這兩個因素同時存在。
4、長期使用低劑量的預防性抗生素無害。
5、抗返流手術的成功率非常高(95％)。
因此， 治療的方案要考慮到i)返流的程度，ii)孩子的年齡， iii)是否有在用預防抗生素時仍新的或反覆的尿路感染(突破性感染，breakthrough infection)和新的腎組織破壞(需要比較一系列的同位素腎圖)。美國泌尿科協會，小兒膀胱輸尿管返流學組，分析了以上各方面的因素，提出了一個很詳細的指引， 我將指引綜合簡化了， 做出了個家長易懂的表格(表1)，僅做參考， 不能帶取主診醫生的臨床判斷。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。